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世界华人消化杂志. 2008-12-28; 16(36): 4093-4097
Published online 2008-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i36.4093
Published online 2008-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i36.4093
门静脉动脉化重建肝血流对梗阻性黄疸大鼠肝脏血液动力学的影响
陈永亮, 黄志强, 黄晓强, 陈明易, 段伟东, 中国人民解放军总医院肝胆外科 北京市 100853
基金项目: 全军十五重点课题资助项目, No. 01Z040.
通讯作者: 陈永亮, 100853, 北京市, 中国人民解放军总医院肝胆外科. ruihuax0169@163.com
收稿日期: 2006-09-09
修回日期: 2008-12-02
接受日期: 2008-12-08
在线出版日期: 2008-12-28
修回日期: 2008-12-02
接受日期: 2008-12-08
在线出版日期: 2008-12-28
Abstract
目的: 探讨用门静脉动脉化重建肝血流对肝脏血流动力学的影响.
方法: 大鼠40只, 随机分为4组, 每组各10只, 第1组: 对照组; 第2组: 单纯梗阻性黄疸5 d组; 第3组: 梗阻性黄疸术后5 d, 行胆总管再通, 并游离门腔静脉、结扎肝总动脉; 第4组: 梗阻性黄疸术后5 d, 行胆总管再通, 并行门静脉动脉化. 对大鼠的一般情况、肝脏的结构和功能的改变、肝脏血流量和门静脉压及肝脏微血管的影响进行为期1 mo的观察.
结果: 大鼠在胆总管结扎5 d后, 胆红素(T-BIL、D-BIL)、转氨酶(ALT、AST)和碱性磷酸酶(ALP)显著增高 (141.7±10.6 vs 6.7±2.1, 68.16±7.6 vs 3.25±1.7, 132±22 vs 53±8, 160±38 vs 73±16, 285±60 vs 148±41, 均P<0.01). 胆总管结扎5 d后的大鼠行胆管再通+门静脉动脉化手术后1 mo, 肝脏血流量和门静脉压与正常组比较无显著差异. 血管铸型标本显示肝窦略变粗, 较正常更为充盈, 虽有一定的变形, 但仍呈放射状分布在中央静脉的周围.
结论: 门静脉动脉化后1 mo对肝脏的血流动力学和肝脏的微血管不会造成明显的不良影响. 肝脏功能和结构可顺利恢复.
Keywords: 门静脉动脉化; 血液动力学; 肝功能; 肝结构; 肝脏微血管; 梗阻性黄疸