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世界华人消化杂志. 2008-11-18; 16(32): 3696-3699
Published online 2008-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i32.3696
Published online 2008-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i32.3696
HBeAg阴性与阳性原发性肝癌临床和病毒相关因素分析
邹传鑫, 聂家艳, 戴绍军, 陈海燕, 谢明, 湖北省荆州中心医院消化内科 湖北省荆州市 434100
周东斌, 湖北省荆州市第二人民医院消化内科 湖北省荆州市 434100
作者贡献分布: 此课题由邹传鑫与谢明设计; 研究过程由邹传鑫, 聂家艳, 戴绍军, 陈海燕, 谢明及周东斌完成; 数据分析与本论文写作由邹传鑫与聂家艳完成.
通讯作者: 邹传鑫, 434100, 湖北省荆州市, 荆州市中心医院消化内科. zhouchuanxin@medmail.com.cn
电话: 0716-9436341
收稿日期: 2008-08-26
修回日期: 2008-10-11
接受日期: 2008-10-14
在线出版日期: 2008-11-18
修回日期: 2008-10-11
接受日期: 2008-10-14
在线出版日期: 2008-11-18
Abstract
目的: 研究HBeAg阴性与HBeAg阳性的原发性肝癌患者临床特点和病毒相关因素的差异, 并探讨研究其临床意义.
方法: 对1356例原发性肝癌患者的门诊及住院病历进行回顾性调查, 以HBeAg阴性的原发性肝癌患者为对照组, HBeAg阳性的原发性肝癌患者为试验组. 分析两组上消化道出血率、AFP水平、乙型肝炎病毒DNA定量和肝组织病理学指标的差异.
结果: HBeAg阴性原发性肝癌996例, 占73.4%; HBeAg阳性原发性肝癌360例, 占26.6%. HBeAg阴性组合并上消化道出血的比例为22.2%, 显著高于HBeAg阳性组的11.9%(χ2 = 17.70, P<0.01). HBeAg阳性组乙型肝炎病毒DNA定量在各级对数值上均显著高于HBeAg阴性组(χ2 = 298, P<0.005). HBeAg阴性组肝纤维化分期≥3的比例为46.9%, 高于HBeAg阳性组的33.1%(χ2 = 7.27, P = 0.007). AFP水平在两组间无明显差异.
结论: HBeAg阴性原发性肝癌肝组织学损害程度重于HBeAg阳性原发性肝癌, 更易合并肝性门静脉高压症所致的上消化道出血, 预后较差. HBeAg阴性患者更要警惕原发性肝癌的发生.
Keywords: 原发性肝癌; 肝炎e抗原; 上消化道出血; DNA; 组织学; AFP