临床经验
Copyright ©The Author(s) 2008. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2008-10-28; 16(30): 3454-3456
Published online 2008-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i30.3454
糖捕获法对肝病的鉴别诊断
李鲁平
李鲁平, 沈阳传染病院检验科 辽宁省沈阳市 110006
通讯作者: 李鲁平, 110006, 辽宁省沈阳市和平区和平南大街85号, 沈阳传染病院检验科. luping4758@163.com
电话: 024-23387410-350
收稿日期: 2008-04-22
修回日期: 2008-10-05
接受日期: 2008-10-14
在线出版日期: 2008-10-28
Abstract

目的: 探讨采用糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在鉴别良恶性肝病中的作用.

方法: 收集甲胎蛋白阳性肝病标本, 应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的离心柱进行糖捕获分离甲胎蛋白异质体. 采用化学发光法检测AFP和AFP-L3, 并计算AFP-L3在AFP中的含量比例(AFP-L3%), 分析AFP-L3%升高者与良恶性肝病的关系.

结果: 肝细胞癌患者血清中AFP-L3%显著高于于良性肝病患者(P<0.001), 以AFP-L3％≥10%作为诊断指标, 在已经确诊的肝癌患者中灵敏度为85%, 肝炎和肝硬化特异度达到91.5%, 急性肝炎阳性率54%, 重型肝炎阳性率80%. AFP-L3%鉴别慢性肝病和肝癌, ROC曲线线下面积达到0.867.

结论: 糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3对良恶性肝病鉴别诊断具有重要临床意义, 但不适合作为急性肝病和重型肝炎的肝癌早期鉴别检测.

Keywords: 甲胎蛋白异质体; 肝病; 肝细胞癌; 鉴别诊断