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世界华人消化杂志. 2008-10-28; 16(30): 3437-3442
Published online 2008-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i30.3437
Published online 2008-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i30.3437
内镜下套扎序贯硬化治疗食管静脉曲张的荟萃分析
王柏清, 刘文天, 王邦茂, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
作者贡献分布: 王柏清与刘文天对此文所作贡献均等; 此课题由王柏清与刘文天设计; 文献检索由王柏清、刘文天与王邦茂完成; 采集数据由王柏清与刘文天完成; 数据分析由王柏清、刘文天及王邦茂完成; 论文写作由王柏清与刘文天完成.
通讯作者: 王柏清, 300052, 天津市, 天津医科大学总医院消化科. wbq01151139@sina.com
电话: 022-60363615
收稿日期: 2008-08-26
修回日期: 2008-10-04
接受日期: 2008-10-07
在线出版日期: 2008-10-28
修回日期: 2008-10-04
接受日期: 2008-10-07
在线出版日期: 2008-10-28
Abstract
目的: 对内镜下套扎序贯硬化(EVLS)治疗食管静脉曲张的疗效进行系统评价.
方法: 通过PubMed、维普和中国生物医学文献数据库检索1997-01/2007-12发表的有关内镜下EVLS治疗食管静脉曲张随机对照临床试验的相关文献. 由2名评价员独立对纳入文献进行质量评价和数据提取, 并使用RevMan4.2软件进行Meta分析.
结果: 按照纳入标准, 有11项前瞻性随机对照临床试验纳入. EVLS组和内镜下套扎(EVL)组对食管静脉曲张疗效的比较结果显示: EVLS组食管静脉曲张复发率低于EVL组(RR = 0.37, 95% CI: 0.25-0.55, P<0.01); 食管静脉曲张消失率高于EVL组(RR = 1.14, 95% CI: 1.05-1.23, P = 0.001); 而在再出血率、并发症发生率和死亡率方面, 两组无统计学差异. EVLS组与内镜下硬化(EVS)组疗效的比较结果显示: EVLS组并发症发生率低于EVS组(RR = 0.49, 95% CI: 0.31-0.75, P = 0.001); 食管静脉曲张消失率高于EVS组(RR = 1.12, 95% CI: 1.04-1.20, P = 0.004); 而在食管静脉曲张复发率、再出血率和死亡率方面, 两组无统计学差异.
结论: EVLS在治疗食管静脉曲张方面较EVL或EVS更有优势, 既保证了一定的疗效, 又避免了高的并发症发生率, 值得进一步推广.
Keywords: 食管静脉曲张; 肝硬化; 套扎序贯硬化治疗; 荟萃分析