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布地奈德和传统糖皮质激素直肠用药治疗远端溃疡性结直肠炎
黄美兰, 冉志华, 童锦禄, 陆丽华, 萧树东, 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科 上海市消化疾病研究所 上海市 200001
作者贡献分布: 黄美兰与冉志华对此文所作贡献均等; 此课题由黄美兰, 冉志华设计; 研究过程由黄美兰, 冉志华, 童锦禄及陆丽华操作完成; 数据分析由黄美兰, 冉志华及童锦禄完成; 本论文写作由黄美兰完成.
通讯作者: 冉志华, 200001, 上海市, 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科, 上海市消化疾病研究所. z-ran@online.sh.cn
电话: 021-68383112
收稿日期: 2007-09-27
修回日期: 2008-01-01
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-01-28
修回日期: 2008-01-01
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-01-28
Abstract
目的: 系统分析布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效, 客观评价两者疗效及副作用.
方法: 通过Medline、Embase及中国生物医学文献数据库检索有关布地奈德和传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎疗效的随机对照试验及相关文献, 采用RevMan4.2.8进行荟萃分析.
结果: 按照入选标准, 共有6项研究被纳入本荟萃分析. 结果显示, 布地奈德直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎与传统糖皮质激素相比在内镜下、病理组织学及临床疗效方面都无显著差异(OR = 1.21, 95%CI: 0.84-1.74, P>0.05; OR = 1.08, 95%CI: 0.75-1.57, P>0.05; OR = 1.09, 95%CI: 0.75-1.58, P>0.05); 但对机体内源性皮质醇产生的抑制影响比传统糖皮质激素要小, 差异有显著性(OR = 0.17, 95%CI: 0.06-0.53, P<0.05).
结论: 布地奈德与传统糖皮质激素直肠局部用药治疗远端溃疡性结直肠炎的疗效相似, 但由于其对机体内源性皮质醇的抑制程度比传统糖皮质激素较轻, 故可能在应用上更优于后者.
Keywords: 布地奈德; 糖皮质激素; 灌肠; 溃疡性结肠炎; 溃疡性直肠炎; Meta分析