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世界华人消化杂志. 2008-10-18; 16(29): 3283-3288
Published online 2008-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i29.3283
Published online 2008-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i29.3283
肥胖与大肠腺瘤关系的临床及分子机制
王娜, 上海长宁区中心医院消化内科 上海市 200336
黄志刚, 陈锡美, 王讳, 张霞, 张建培, 上海同济大学医学院附属同济医院消化内科 上海市 200065
叶荣菊, 上海静安区老年医院消化内科 上海市 200040
王娜, 2005年上海同济大学医学院消化内科硕士, 现工作在上海长宁区中心医院, 主要从事大肠肿瘤的临床和实验研究.
作者贡献分布: 王娜与黄志刚对此文所作贡献均等; 此课题由黄志刚与陈锡美设计; 研究过程由王娜, 叶荣菊, 王讳, 张霞及张建培操作完成; 数据分析由王娜完成; 本论文写作由王娜与黄志刚完成.
通讯作者: 黄志刚, 200065, 上海市, 上海同济大学医学院附属同济医院消化内科. huangzg@foxmail.com
电话: 021-66111074
收稿日期: 2008-08-03
修回日期: 2008-09-09
接受日期: 2008-09-17
在线出版日期: 2008-10-18
修回日期: 2008-09-09
接受日期: 2008-09-17
在线出版日期: 2008-10-18
Abstract
目的: 初步了解肥胖人群患大肠腺瘤的危险性, 并进一步深入探讨肥胖与大肠肿瘤的关系及其防治.
方法: 选择2006-12/2007-12在我院行结肠镜检查的患者539例, 分为大肠腺瘤组(n = 250)和正常对照组(n = 289), 测量身高、体质量、腰围及臀围, 利用多因素Logistic回归进行相关性分析; 从大肠腺瘤组中选择4例病理为管状腺瘤或绒毛管状腺瘤的大肠息肉组织, 2例BMI >24 kg/m2, WC>85 cm; 2例BMI<24 kg/m2, WC<85 cm, 进行信号通路功能芯片基因筛查.
结果: 肥胖或腹型肥胖(以BMI和WC划分)患大肠腺瘤的调整后OR值分别为2.48(95% CI: 1.19-5.20, P = 0.016)和1.75(95% CI: 1.15-2.66, P = 0.009), 其中男性调整后的OR值分别为4.10(95% CI: 1.26-13.31, P = 0.019)和1.70(95% CI: 1.00-2.88, P = 0.019), 以BMI划分的超重组差异无统计学意义; 以WHR划分的腹型肥胖在各种分析中均无统计学意义. 基因芯片杂交结果显示，两组差异表达的基因共23个, 其中BMI>24 kg/m2组比BMI<24 kg/m2组表达上调有6个, 下调有17个, 脂肪细胞因子Foxa2表达上调, IL-8和Leptin表达下调.
结论: 肥胖或腹型肥胖与大肠腺瘤的发生存在显著相关性, 肥胖男性的患病风险明显大于女性; 患大肠腺瘤肥胖人群的腺瘤组织中存在一些异常表达的因子.
Keywords: 肥胖; 大肠腺瘤; 流行病学; 功能分类基因芯片