临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-09-28; 16(27): 3103-3105
Published online 2008-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i27.3103
慢性丙型肝炎非器官特异性自身抗体及其临床意义
单晶, 李玮芳, 李鹏, 丁惠国
单晶, 李鹏, 丁惠国, 首都医科大学附属北京佑安医院 北京市 100069
李玮芳, 山西运城第二医院 山西省运城市 044000
作者贡献分布: 单晶与李玮芳对本文的论文撰写和临床资料整理贡献相同; 临床资料的整理, 收集及统计学处理由李玮芳与李鹏完成; 课题总体设计, 论文撰写及修改由丁惠国完成.
通讯作者: 丁惠国, 100069, 北京市, 首都医科大学附属北京佑安医院. dinghuiguo@medmail.com.cn
电话: 010-83997155 传真: 010-63295525
收稿日期: 2008-07-14
修回日期: 2008-08-26
接受日期: 2008-09-01
在线出版日期: 2008-09-28
Abstract

目的: 了解慢性丙型肝炎患者血清非器官特异性自身抗体的发生率, 分析自身免疫现象在慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义.

方法: 回顾性分析临床诊断为慢性丙型肝炎患者93例, 以同期住院的年龄及性别相匹配的慢性乙型肝炎患者80例作为对照. 采用间接免疫荧光法测定血清非器官特异性自身抗体, ELISA测定抗HCVIgG、IgM, 荧光定量PCR测定HCV-RNA, 电化学发光法测定HBV-M, 并常规测定ALT、AST及胆红素.

结果: 慢性丙型肝炎患者自身抗体阳性总检出率明显高于慢性乙型肝炎患者(48.4% vs 7.5%, P<0.05). 在检出的各种自身抗体中, ANA占73.3%(33/45), SMA占15.6%, AMA占6.7%, LKM占4.4%. 慢性丙型肝炎患者HCV RNA阳性者66例, 占71%. HCV RNA阳性组, 自身抗体的总检出率为50.0%, 而HCV RNA阴性组, 自身体抗的总检出率为44.4%. 两者总检出率比较差异无统计学意义. 慢性丙型肝炎患者自身抗体阳性与性别无明显关系, 但与年龄、肝脏病变的程度有密切关系(t年龄 = 1.501, P = 0.022; tALT = 3.403, P = 0.000; tAST = 3.448, P = 0.000; tTBIL = 3.055, P = 0.000).

结论: 检测自身抗体及其滴度对慢性丙型肝炎的临床治疗、判断预后具有一定意义.

Keywords: 慢性丙型肝炎; 自身抗体; 自身免疫现象