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世界华人消化杂志. 2008-09-08; 16(25): 2903-2905
Published online 2008-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i25.2903
Published online 2008-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i25.2903
成人粪石性急性小肠梗阻患者的早期诊治15例
陈庆永, 方志, 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科 湖北省武汉市 430022
王春友, 华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科 湖北省武汉市 430022
作者贡献分布: 此课题由方志、陈庆永及王春友设计; 研究过程由方志与陈庆永共同完成; 数据分析、论文写作由陈庆永完成.
通讯作者: 陈庆永, 430022, 湖北省武汉市, 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科. chenqy68@yahoo.com.cn
电话: 027-62885623
收稿日期: 2008-06-18
修回日期: 2008-07-25
接受日期: 2008-07-29
在线出版日期: 2008-09-08
修回日期: 2008-07-25
接受日期: 2008-07-29
在线出版日期: 2008-09-08
Abstract
目的: 总结无胃手术史成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者15例诊治经验.
方法: 2003-04/2008-04我院共收治成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者15例, 均无胃大部切除术史. 所有患者行腹部平片检查和腹部CT扫描, 并先予以保守治疗, 2例老年人不能耐受手术, 以内服发泡剂或纤维素酶治疗后缓解; 保守治疗3 d后若肠梗阻症状无好转或逐渐加重后行手术治疗, 11例行剖腹探查, 2例行腹腔镜手术.
结果: 腹部平片检查均有大小不等的气液平面. 腹部CT扫描均显示有肠内高密度粪石影. 12例患者的粪石位于回肠, 3例位于空肠. 粪石的平均短轴直经是3.4 cm, 平均长轴直经是5.1 cm. 11例为单发粪石, 占73.3%, 4例为多发粪石, 占36.7%. 患者全部治愈, 无并发症.
结论: 粪石性小肠梗阻多发于远端空肠和回肠, 腹腔镜手术较传统开腹手术具有住院时间短、疼痛轻的优势.
Keywords: 粪石; 肠梗阻; 腹腔镜; 诊断; 治疗