临床研究
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世界华人消化杂志. 2008-09-08; 16(25): 2836-2840
Published online 2008-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i25.2836
艾滋病患者肝组织瘦素的表达及与肝脂变的关系
兰孟东, 孙成福, 赵红心, 沈冰, 张亮, 赵辉, 卢联合, 王笑梅, 郎振为, 李兴旺, 毛羽
兰孟东, 沈冰, 张亮, 郎振为, 北京地坛医院病理科 北京市 100011
孙成福, 安徽理工大学 安徽省淮南市 232001
赵红心, 卢联合, 王笑梅, 李兴旺, 毛羽, 北京地坛医院感染病中心 北京市 100011
赵辉, 北京地坛医院检验科 北京市 100011
兰孟东, 医学博士, 副主任医师, 主要从事艾滋病, 肝病病理研究.
基金项目: 北京市科委研发攻关类项目-艾滋病防治资助项目, No. D090 6003040291.
作者贡献分布: 此课题由兰孟东、郎振为、李兴旺及毛羽设计; 研究过程由兰孟东、孙成福、赵红心、沈冰、张亮、赵辉、卢联合及王笑梅操作完成; 数据分析由兰孟东与王笑梅完成; 本论文写作由兰孟东、郎振为及毛羽完成.
通讯作者: 毛羽, 100011, 北京市, 北京地坛医院感染病中心. mao58@vip.sohu.net
收稿日期: 2008-07-18
修回日期: 2008-08-13
接受日期: 2008-08-19
在线出版日期: 2008-09-08
Abstract

目的: 调查北京地区艾滋病患者肝脂变的发生率, 研究艾滋病患者肝组织中瘦素与肝脂变的关系.

方法: 应用免疫组织化学法检测18例国人艾滋病患者肝组织中瘦素、CD68及TNF-α的表达, 评价这些患者肝脏的组织学改变及脂变状况, 分析性别、年龄、肝功能、血脂水平、空腹血糖、HIV病毒载量、CD4+细胞计数和CD8+细胞计数与肝脂变的关系.

结果: 本组病例艾滋病患者肝脂变的发生率为61.1%(11/18), 其中大泡脂变占72.7%(8/11), 合并肝病相关性机会性感染者占22.2%(4/18). 18例肝组织中瘦素检出率为44.4%, 有肝脂变的肝组织其瘦素及CD68表达的阳性率高于无脂变组, 但无统计学意义, 脂变组TNF-α的阳性率显著高于无脂变组(100% vs 42.9% P = 0.012). 除CD8+细胞计数(×106个/L)在脂变组显著低于无脂变组(142.0±93.0 vs 515.6±320.7, P = 0.026)外, 其余因素如年龄, 体质量指数、肝功能、血脂水平、空腹血糖、HIV载量、CD4+细胞计数及是否合并丙型肝炎感染均与肝脂变的发生无显著相关.

结论: 艾滋病患者中肝脂变发生率较高, 肝脂变的发生与瘦素的表达未见明显相关, 可能与肝组织损伤修复机制有关.

Keywords: 艾滋病; HIV感染; 肝脂变; 瘦素; 肿瘤坏死因子-α; 免疫组化