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世界华人消化杂志. 2008-08-08; 16(22): 2497-2502
Published online 2008-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i22.2497
Published online 2008-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i22.2497
炎症性肠病治疗新策略
蒋巍, 张顺财, 复旦大学附属中山医院消化内科 上海市 200032
作者贡献分布: 本文由蒋巍综述, 张顺财审校.
通讯作者: 张顺财, 200032, 上海市, 复旦大学附属中山医院消化内科. doctorzhangsc@163.com
电话: 021-64041990-2424
收稿日期: 2008-05-17
修回日期: 2008-06-20
接受日期: 2008-06-30
在线出版日期: 2008-08-08
修回日期: 2008-06-20
接受日期: 2008-06-30
在线出版日期: 2008-08-08
Abstract
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的传统药物治疗存在很大的局限性.生物制剂带来的令人振奋的效果, 引发了一场上阶梯(step-up)和下阶梯(top-down)治疗策略之间的较量. 针对新发的难治性克罗恩病(crohn's disease, CD)患者, 最新研究显示, 下阶梯(top-down)治疗较目前标准治疗在诱导和维持疾病缓解、促进黏膜愈合等方面均有明显优势, 其可能改变疾病的自然病史. 然而, 仍有一些因素限制生物制剂作为一线治疗用于IBD患者. 目前, 如何摆放生物治疗的地位以获取最佳效益风险比成为IBD治疗的争论焦点.
Keywords: 炎症性肠病; 生物制剂; 上阶梯治疗; 下阶梯治疗; 自然病史