临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-07-28; 16(21): 2412-2416
Published online 2008-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i21.2412
基于常规实验室检查的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者住院期间死亡预测模型的建立
方念, 张焜和, 张慧卿, 谭新颖, 朱萱, 吕农华
方念, 张焜和, 张慧卿, 谭新颖, 朱萱, 吕农华, 南昌大学第一附属医院消化内科, 江西省消化疾病研究重点实验室 江西省南昌市 330006
作者贡献分布: 本文由张焜和, 方念, 朱萱及吕农华设计; 资料收集由方念, 张慧卿及谭新颖完成; 数据分析由方念, 张焜和及张慧卿完成; 本论文写作由方念与张焜和完成.
通讯作者: 张焜和, 330006, 江西省南昌市, 南昌大学第一附属医院消化内科. yfyzkh@sina.com
电话: 0791-8692507
收稿日期: 2008-04-08
修回日期: 2008-05-15
接受日期: 2008-05-20
在线出版日期: 2008-07-28
Abstract

目的: 探讨常规实验室检查与肝硬化食管静脉曲张破裂出血(CEVB)住院期间死亡风险的关系, 建立简便易行的死亡预测模型.

方法: 回顾性分析CEVB患者的临床资料, 以患者出院时生存或死亡为结果变量, 以肝功能、肾功能、血电解质和血常规4项常规实验室检查结果为自变量, 进行单因素和多因素Logistic回归分析, 以多元回归方程为数学模型, 预测患者的临床结局, 并评价其预测效率.

结果: 单因素分析显示有统计学意义且与患者的死亡风险正相关的指标有DBIL、AKP、K、WBC和PLT, 与患者的死亡风险负相关的指标有TP、AP、A/G、Na、Cl和Ca; 多因素分析进入回归方程的指标有ALT、TBIL、DBIL、GP、A/G、Cr、Na、Cl、Ca、WBC、Hb和PLT; 回归方程对CEVB患者死亡预测的敏感度为97.1%, 特异度为95.1%, 准确度为95.8%.

结论: 肝功能、肾功能、血电解质和血常规总体上均是与CEVB患者死亡风险相关的独立因素, 其中最为密切的指标是DBIL、A/G和Ca; 所建立的预测模型具有良好死亡风险预测价值.

Keywords: 肝硬化; 食管静脉曲张破裂出血; Logistic回归分析; 死亡风险预测