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洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较
周宏锋, 张玉新, 吴良平, 邓鉴文, 丁洪亮, 康慧鑫, 广州军区广州总医院普通外科 广东省广州市 510010
作者贡献分布: 周宏锋与张玉新对此文所作贡献均等; 此课题由周宏锋, 张玉新设计; 研究过程由吴良平, 邓鉴文, 丁洪亮及康慧鑫操作完成; 研究所用试剂由及分析工具由康慧鑫提供; 数据分析由周宏锋完成; 本论文写作由周宏锋完成.
通讯作者: 周宏锋, 510010, 广东省广州市荔湾区流花路111号, 广州军区广州总医院普通外科. zhouhf69@hotmail.com
电话: 020-36653547 传真: 020-36222793
收稿日期: 2007-07-29
修回日期: 2007-11-25
接受日期: 2007-12-15
在线出版日期: 2008-01-18
修回日期: 2007-11-25
接受日期: 2007-12-15
在线出版日期: 2008-01-18
Abstract
目的: 比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.
方法: 将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组, 洛铂联合化疗组26例, 共85个疗程, 草酸铂联合化疗组26例, 共73个疗程. 化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2, 静脉滴注2 h以上, 第1天; 四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上, 第1天和第2天; 氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注, 然后600 mg/m2持续静脉输注22 h以上, 第1天和第2天; 每2周重复.
结果: 毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主. 洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%, 50.7%; 血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%, 21.3%; 胃肠道反应恶心占16.7%, 37.3%; 发生呕吐占3.3%, 6.7%; 洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%, 10.0%, 周围神经症状Ⅰ级占5.9%; 草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%, 周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%, Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.
结论: 洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案. 洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少, 而草酸铂组主要表现在白细胞减少. 洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.
Keywords: 毒副作用; 联合化疗; 洛铂; 草酸铂; 氟尿嘧啶; 四氢叶酸钙