临床经验
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世界华人消化杂志. 2008-01-18; 16(2): 221-224
Published online 2008-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i2.221
Mirizzi综合征诊治分析53例
王小梅, 孙科, 吴传新, 刘作金, 丁雄, 李生伟, 龚建平
王小梅, 孙科, 吴传新, 刘作金, 丁雄, 李生伟, 龚建平, 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 重庆医科大学附属第二医院 重庆市 400010
作者贡献分布: 王小梅与孙科对此文所作贡献均等; 此课题由王小梅, 孙科, 李生伟, 龚建平设计; 研究过程由吴传新, 刘作金, 丁雄, 李生伟, 龚建平操作完成; 数据分析由王小梅, 孙科, 龚建平完成; 本论文写作由孙科, 龚建平完成.
通讯作者: 龚建平, 400010, 重庆市渝中区临江路76号, 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科. gongjianping11@126.com
电话: 023-63693521
收稿日期: 2007-06-16
修回日期: 2008-01-08
接受日期: 2008-01-12
在线出版日期: 2008-01-18
Abstract

目的: 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.

方法:  回顾性分析本院1997-10/2006-09共收治的Mirizzi综合征53例患者的临床资料, 男15例, 女38例, 年龄28-82(平均62)岁. 术前主要以B超、计算机体层摄影术(CT)、内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)等检查手段进行筛查, 以术中结果为最终诊断, 针对不同的病例选用适合不同个体的手术治疗方式.  

结果: Mirizzi综合征患者53例按Csendes分型法分为Ⅰ型31例, Ⅱ型12例, Ⅲ型7例, Ⅳ型3例. 均行手术治疗, 患者住院时间最短5 d, 最长2 mo, 平均15 d. 术后随访6 mo-10年, 5例失访, 1例因其他疾病死亡, 2例胆道再发结石手术治愈, 全组无手术死亡, 近期发生胆瘘1例再次手术治愈.

结论:  Mirizzi综合征术前诊断困难, 需借助多种影像学技术, 术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率, 要针对不同的病例选用适合不同个体的诊断和治疗手段.

Keywords: Mirizzi综合征; 诊断; 外科; 手术治疗