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世界华人消化杂志. 2008-05-28; 16(15): 1696-1699
Published online 2008-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i15.1696
Published online 2008-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v16.i15.1696
经内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻9例
王志勇, 孙丽伟, 吴建良, 李丽, 马菊妹, 胡娇娣, 杭州市第二人民医院消化科(杭州师范大学医学院附属医院) 浙江省杭州市 310015
基金项目: 浙江省医药卫生科学研究基金计划(B类)资助项目, No. 2007B176.
作者贡献分布: 王志勇对本文作主要贡献; 此课题设计由王志勇, 孙丽伟, 吴建良, 李丽, 马菊妹及胡娇娣完成; 研究过程由王志勇及马菊妹操作完成; 数据分析由王志勇, 孙丽伟及吴建良完成; 本论文写作由王志勇, 孙丽伟及吴建良完成.
通讯作者: 王志勇, 310015, 浙江省杭州市, 杭州市第二人民医院(杭州师范大学医学院附属医院)消化科. wzy157@hzcnc.com
电话: 0571-88303653
收稿日期: 2007-12-22
修回日期: 2008-01-25
接受日期: 2008-05-20
在线出版日期: 2008-05-28
修回日期: 2008-01-25
接受日期: 2008-05-20
在线出版日期: 2008-05-28
Abstract
目的: 探讨内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧.
方法: 进展期胃癌幽门梗阻患者9例, 采用两种方法治疗: (1)经内镜直视下放置支架(支架推送器直径4-6 mm, 长度约140 mm); (2)经内镜直视下放置经钳道(可通过3.2 mm或4.2 mm的活检孔)的十二指肠支架.
结果: 本组9例支架放置皆1次成功, 其中放置2 cm×10 cm支架3例, 放置2 cm×8 cm支架6例; 放置特制幽门支架2例, 放置十二指肠支架6例, 放置食道支架1例. 采用方法1放置7例, 采用方法2放置2例. 术后24-48 h摄片示支架膨胀约90%,术后24 h恢复进流食. 常见并发症是恶心、呕吐, 上消化道出血和上腹疼痛等, 1例支架术后出现进行性黄疸. 随访3 mo, 无支架移位, 脱落及梗阻. 生存10-15 d者3例, 生存1-2 mo者2例, 已生存3 mo者4例, 平均通畅期为53.4 d.
结论: 内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻应采用一定的技术技巧, 治疗疗效取决于支架位置是否合适以及病变范围.
Keywords: 胃癌; 胃出口恶性梗阻; 金属支架; 疗效; 技术技巧