临床研究
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世界华人消化杂志. 2008-05-08; 16(13): 1430-1434
Published online 2008-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v16.i13.1430
不同栓塞材料行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效及术后反应对比
肖运平, 肖恩华, 刘惕生, 罗建光, 尚全良, 颜荣华
肖运平, 刘惕生, 广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院放射科 广西壮族自治区柳州市 545001
肖恩华, 罗建光, 尚全良, 颜荣华, 中南大学湘雅二医院放射科 湖南省长沙市 410011
肖运平, 硕士, 主治医师, 主要从事腹部疾病影像诊断与介入治疗.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30070235, No. 30470508; 湖南省自然科学基金资助项目, No. 06JJ20081.
作者贡献分布: 肖运平和肖恩华对此文所作贡献均等; 此课题设计由肖运平, 肖恩华及刘惕生完成; 研究过程由肖运平, 肖恩华, 刘惕生, 罗建光, 尚全良及颜荣华操作完成; 数据分析由肖运平, 刘惕生及颜荣华完成; 本论文写作由肖运平和肖恩华完成.
通讯作者: 肖恩华, 545001, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅二医院放射科. cjr.xiaoenhua@vip.163.com
电话: 0731-8922242
收稿日期: 2008-01-14
修回日期: 2008-03-14
接受日期: 2008-05-02
在线出版日期: 2008-05-08
Abstract

目的: 探讨不同栓塞材料在部分性脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)中的临床价值.

方法: 43例脾功能亢进行PSE患者, 依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为3组: A组14例, 栓塞材料为00000真丝线段; B组13例, 栓塞材料为300-500 μm的聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒. C组16例, 栓塞材料为明胶海绵颗粒. 随访观察3组外周血白细胞、血小板计数变化及术后反应.

结果: 各组术后1 wk、1 mo和6 mo内白细胞计数均较术前明显升高(tA1wk = 22.405, tA1mo = 11.145, tA6mo = 11.522; tB1wk = 16.248, tB1mo = 11.956, tB6mo = 8.496; tC1wk = 15.113, tC1mo = 10.342, tC6mo = 7.233; 均P<0.01), 血小板计数均较术前明显升高(tA1wk = 13.708, tA1mo = 12.399, tA6mo = 11.622; tB1wk = 14.609, tB1mo = 12.284, tB6mo = 10.727; tC1wk = 14.056, tC1mo = 10.590, tC6mo = 8.388; 均P<0.01), 但各组同一时间段疗效差异无显著性. PSE术后各组患者均出现不同程度的疼痛和发热, A组38.5℃以上发热的发生率较B、C组更高(2 = 6.725, P<0.05), B组较A、C组疼痛的程度重、持续时间长(F = 13.783, P<0.05). 3组病例严重并发症均较少.

结论: 真丝线段、PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE治疗脾功能亢进的栓塞材料, 三者近期临床疗效相近, 术后反应有差异.

Keywords: 脾功能亢进; 栓塞; 治疗性; 栓塞材料