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终末期肝病模型对失代偿期肝硬化患者预后的回顾性分析
吕晓辉, 王炳元, 中国医科大学附属第一医院消化内科 辽宁省沈阳市 110001
刘红波, 中国医科大学统计学教研室 辽宁省沈阳市 110001
宋敏, 中国医科大学病理学教研室 辽宁省沈阳市 110001
基金项目: 国家"十五"科技攻关课题 , No. 20003BA753C .
通讯作者: 宋敏, 110001, 辽宁省沈阳市和平区北二马路92号, 中国医科大学病理学教研室. songmin@163.com
电话: 024-83282199
收稿日期: 2007-01-04
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-20
在线出版日期: 2007-03-28
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-20
在线出版日期: 2007-03-28
Abstract
目的: 应用受试者运行曲线(ROC)比较终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh分级(CTP)对失代偿期肝硬化患者短期生存率的预测能力.
方法: 对171例住院的失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析, 按MELD模型及Child-Pugh分级评分. 根据MELD分值分为4组(MELD≤9, 10≤MELD≤19, 20≤MELD≤29, MELD≥30), Child-Pugh分级分成A级、B级及C级3组, 计算各组患者1 mo及3 mo的死亡率; 应用ROC曲线评价每一预测模型对于失代偿期肝硬化患者短期生存率的预测结果.
结果: MELD≤9, 10≤MELD≤19, 20≤MELD≤29, MELD≥30患者1 mo的死亡率分别为10.6%, 23.9%, 68.0%及75.0%, 3 mo的死亡率分别为10.6%, 28.4%, 80.0%及84.4%; Child-Pugh A级, B级及C级1 mo的死亡率分别为9.7%, 21.1%及44.9%, 3 mo死亡率分别为9.7%, 23.9%及52.2%; MELD分值能够预测失代偿期肝硬化患者短期生存率(ROC曲线下面积1 mo及3 mo分别为0.832和0.844), 优于Child-Pugh分级(ROC曲线下面积1 mo及3 mo分别为0.768和0.772).
结论: MELD模型及Child-Pugh分级能够预测失代偿期肝硬化患者短期生存率, 而且MELD模型的预测能力优于Child-Pugh分级.
Keywords: 肝硬化; 预后; 终末期肝病模型; Child-Pugh分级; ROC曲线