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腹腔镜胆囊切除联合内镜乳头括约肌切开Ⅰ期治疗胆道结石15例
何忠野, 郭仁宣, 中国医科大学附属第一医院普外科 辽宁省沈阳市 110001
通讯作者: 郭仁宣, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一医院普外科. hzy1971@163.com
电话: 024-81793381
收稿日期: 2007-01-12
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-31
在线出版日期: 2007-03-28
修回日期: 2007-01-04
接受日期: 2007-01-31
在线出版日期: 2007-03-28
Abstract
目的: 探讨联合应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)和内镜乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy, EST)胆总管取石Ⅰ期治疗胆囊及胆总管结石的临床应用价值.
方法: 对15例胆囊及胆总管结石患者(术前经B超及MRCP确诊)行EST, 胆总管取石成功后行三孔法LC手术. 术后禁食、禁水、补液支持治疗, 抑制胰酶活性并预防性抗炎治疗, 同时监测血淀粉酶.
结果: 15例EST均获成功. 1例有少量出血后止, 3例出现一过性血淀粉酶升高, 但无胰腺炎发生. 患者术后均恢复顺利, 术中和术后无严重并发症发生, 术后5-7 d出院. 随访治疗效果满意.
结论: LC联合应用EST取石Ⅰ期治疗胆囊及胆总管结石切实可行, 该方法具有微创、安全的特点, 充分发挥了微创外科手术的优势.
Keywords: 胆总管结石; 腹腔镜胆囊切除术; 括约肌切开取石术