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普外科病房深部念珠菌感染标本73例分析
狄建忠, 张频, 蒋燕群, 郑起, 汪昱, 冯昌宁, 上海交通大学附属第六人民医院普外科 上海市 200233
蒋燕群, 上海交通大学附属第六人民医院检验科 上海市 200233
通讯作者: 张频, 200233, 上海市, 上海交通大学附属第六人民医院普外科. yzonnezp@126.com
电话: 021-64369181-1454
收稿日期: 2006-12-25
修回日期: 2007-01-01
接受日期: 2007-01-10
在线出版日期: 2007-03-08
修回日期: 2007-01-01
接受日期: 2007-01-10
在线出版日期: 2007-03-08
Abstract
目的: 探讨普外科病房深部真菌感染的危险因素及预防措施.
方法: 回顾分析普外科病房2004-01/2005-12, 送检念珠菌阳性的73例患者, 分析其临床资料.
结果: 73例患者各种标本共培养出122株念珠菌, 白色念珠菌感染率最高, 为45%(55/122), 其次为光滑念珠菌40%(49/122)和热带念珠菌7%(8/122). 73例患者念珠菌感染排在前5位的疾病依次是胃肠道恶性肿瘤、重症急性胰腺炎、非外伤性消化道穿孔、肝胆胰恶性肿瘤、腹部外伤合并肠穿孔; 合并念珠菌感染病死率排在前4位的是非外伤性消化道穿孔、胃肠道恶性肿瘤、急性梗阻性胆管炎和重症急性胰腺炎. 其中死亡18例, 病死率为25%, 除外乳腺癌, 其他各疾病病死率均明显高于单纯不合并真菌感染的病种.
结论: 消化道手术、消化道漏、胃肠道真菌寄殖、广谱抗生素使用、高龄是普外科患者继发真菌感染的重要原因, 及时合理的消化道手术、避免消化道漏、无菌操作、保护肠屏障功能是预防普外科病房深部真菌感染的重要措施.
Keywords: 深部真菌感染; 念珠菌; 普外科