银杏叶提取物EGb761对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

Abstract

目的: 探讨银杏叶提取物(EGb761)对慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化的影响.

方法: 将60例慢性乙型肝炎患者分为EGb761治疗组(n = 32)及对照组(n = 28), 治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、血小板活化因子(PAF)、内皮素(ET-1)和转化生长因子-β₁(TGF-β₁)水平. 两组中分别有26例和21例患者于治疗前后进行肝活检术, 肝组织行HE、胶原纤维、网织纤维染色观察组织学变化.

结果: 治疗后两组的肝功能水平均较治疗前显著好转, 但两组比较无差异. EGb761组治疗后ALT (621.8±271.7 nkat/L vs 1258.6±308.4 nkat/L, P<0.05), TBIL (17.1±9.5 μmol/L vs 39.3±21.2 μmol/L, P<0.01), PT (13.2±2.1 s vs 15.2±3.4 s, P<0.05), PCⅢ (168±48 μg/L vs 307±93 μg/L, P<0.05), CⅣ (102±35 μg/L vs 191±35 μg/L, P<0.01), HA (94±39 μg/L vs 178±57 μg/L, P<0.05), LN (101±31 μg/L vs 193 ± 21 μg/L, P<0.05), PAF (7.62±6.54 µg/L vs 13.23±9.79 μg/L, P<0.05), ET-1 (47.61±15.34 μg/L vs 68.13±21.71 µg/L, P<0.01)及TGF-β1 (17.61±5.06 µg/L vs 58.43±11.04 µg/L, P<0.05)水平与治疗前相比均显著下降, 而ALB水平显著升高(38.2±5.9 g/L vs 34.9±4.4 g/L, P<0.05). 与对照组相比, EGb761组治疗后血清TGF-β1 (17.61±5.06 µg/L vs 61.17 ±11.45 µg/L, P<0.05), PAF (7.62±6.54 µg/L vs 11.65±8.96 µg/L, P<0.05), ET-1 (47.61±15.34 µg/L vs 61.17±16.45 µg/L, P<0.01), PCⅢ (168±48 µg/L vs 298±86 µg/L, P<0.05), CⅣ (102±35 µg/L vs 178±61 µg/L, P<0.05), HA (94±39 µg/L vs 179±82 µg/L, P<0.05)及LN(101±31 µg/L vs 190±39 µg/L, P<0.01)指标改善更为明显. 治疗组肝活检证实, 治疗后肝脏细胞损伤减轻, 纤维化程度减轻, 而对照组治疗前后均无明显变化.

结论: 银杏叶提取物EGb761对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用.

Keywords: 银杏叶提取物; 慢性乙型肝炎; 肝纤维化