研究快报
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世界华人消化杂志. 2007-12-18; 15(35): 3738-3743
Published online 2007-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i35.3738
清胰汤对大鼠急性胰腺炎肺损伤时SP-A表达的影响
张雪梅, 陈海龙, 王朝晖
张雪梅, 陈海龙, 大连医科大学附属一院普外科 辽宁省大连市 116011
王朝晖, 大连医科大学附属二院消化内科 辽宁省大连市 116027
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 90709005.
通讯作者: 陈海龙, 116011, 辽宁省大连市西岗区中山路222号, 大连医科大学附属第一医院普外科. hailongchen2006@126.com
电话: 0411-83634153 传真: 0411-83622844
收稿日期: 2007-08-04
修回日期: 2007-10-29
接受日期: 2007-11-11
在线出版日期: 2007-12-18
Abstract

目的: 探讨重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤(ALI)时肺表面活性蛋白A(SP-A)的表达及其在ALI发病中的作用, 并观察清胰汤对SP-A表达和病情转归的影响.  

方法:  采用胆胰管内逆行注入1.5%去氧胆酸钠建立大鼠SAP时ALI模型. 将SD大鼠随机分为假手术组(n = 10)、模型组(n = 10)和清胰汤组(n = 10). 假手术组仅行剖腹术, 翻动胰腺. 清胰汤组在建立SAP模型后30 min和12 h清胰汤ig(10 mL/kg). 各组大鼠在术后24 h测PaO2和血淀粉酶. 应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肺SP-A mRNA的表达强度, Western-blot观察SP-A表达, 并观察胰、肺病理变化及肺泡Ⅱ型上皮细胞的电镜下变化.  

结果: 模型组血淀粉酶(7144.19 U/L±727.91 U/L)显著高于清胰汤组(4283.51 U/L±527.52 U/L)和假手术组(1193.41 U/L±192.54 U/L, P<0.01). 模型组PaO2显著低于假手术组和清胰汤组(79.24±5.84 vs 96.78±3.81, 79.24±5.84 vs 88.16±5.07, P<0.01). 清胰汤组肺SP-A mRNA表达显著高于模型组(P<0.01), 肺SP-A蛋白的表达显著高于模型组, SP-A mRNA的表达与肺损伤的程度呈负相关. 清胰汤组胰、肺病理及电镜改变较模型组减轻.

结论:  SAP时肺泡Ⅱ型上皮细胞功能受损, SP-A mRNA表达降低导致急性肺损伤的机制之一. 清胰汤能保护肺泡Ⅱ型上皮细胞功能, 恢复SP-A mRNA正常表达, 维持肺泡功能, 从而对肺组织起保护作用.

Keywords: 急性重症胰腺炎; 急性肺损伤; 肺表面活性蛋白A; 逆转录聚合酶链式反应