Published online 2007-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i35.3722
修回日期: 2007-11-28
接受日期: 2007-12-11
在线出版日期: 2007-12-18
目的: 研究慢性HBV携带者(HBVc)HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系.
方法: 应用流式细胞仪检测肝功能正常的HBVc 216例和正常人100例外周血T细胞亚群百分比, ELISA法检测血清乙肝标志物 (HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb, Anti-HBcAb IgM), 实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA, 对T细胞亚群结果与血清HBV DNA载量和HBeAg表达的关系进行分析.
结果: HBVc外周血CD3+, CD4+及CD4+/CD8+较正常人显著降低(P<0.01), 而CD8+显著升高(P<0.01). 与HBV DNA(-)组比较, HBV DNA (+) 组CD3+, CD4+及CD4+/CD8+分别降低20.4%, 17.8%和35.7%, CD8+升高21.9%(P<0.01). 与HBeAg(-)组比较, HBeAg(+)组CD3+, CD4+及CD4+/CD8+分别降低19.5%, 14.0%和28.6%, CD8+升高19.6%(P<0.01). 随着病毒载量的升高, CD3+, CD4+及CD+/CD8+显著下降, 分别与病毒载量呈显著负相关(r = -0.67, -0.54, -0.67, P<0.01); CD8+显著升高, 与病毒载量呈显著正相关(r = 0.61, P<0.01). HBV DNA(+)和HBeAg(+)组与HBV DNA单阳性组和阴性组比较, CD3+, CD4+及CD4+/CD8+显著降低(P<0.05, P<0.01), CD8+显著升高(P<0.01). 有母亲感染史者CD3+, CD4+及CD4+/CD8+较无母亲感染史者明显降低, CD8+则显著升高(P<0.01). 在有母亲感染史者中, 血清HBV DNA(+) 82.2%, HBeAg(+) 75.2%, HBV DNA水平>1×1010 copies/L者65.1%, 均分别显著高于无母亲感染史者的34.5%, OR = 8.65, 95% CI: [4.45, 17.33], 28.7%, OR = 7.44, 95% CI: [3.91, 14.56]和10.3%, OR = 15.94, 95% CI: 7.13, 39.66]. 有母亲感染史和无母亲感染史者中, 与HBV DNA(-)组比较, HBV DNA(+)组CD3+, CD4+及CD4+/CD8+均显著降低(P<0.05, P<0.01), CD8+均显著升高(P<0.01); 与HBeAg(-)组比较, HBeAg(+)组CD3+, CD4+及CD4+/CD8+比均显著降低(P<0.05, P<0.01).
结论: 肝功能正常的HBVc T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平之间存在显著相关性, HBV活跃复制进一步加重紊乱.