Published online 2007-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v15.i33.3518
修回日期: 2007-10-24
接受日期: 2007-10-28
在线出版日期: 2007-11-28
目的: 了解北京地区消化性溃疡(pepticulcer, PU)的发病特点及变化情况, 以及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与PU的关系, 以便为PU的防治工作提供理论依据.
方法: 研究对象为1999-01-01/12-31在北京29家不同等级医院接受胃镜检查的患者. 对其中经内镜下分期诊断为PU活动期及愈合期的患者采用问卷方式进行调查, 调查内容主要包括PU患者的性别、年龄、血型、职业、生活习惯、服药情况以及H. pylori感染情况. 快速尿素酶试验、病理染色、13C-尿素呼气试验和细菌培养检测H. pylori感染, 其中任一项检测阳性判断为H. pylori感染.
结果: 采用回顾性研究方法, 29家医院共有58546例北京地区患者接受了胃镜检查, PU检出率为13.83%. 本次调查总共回收调查表共3182份, DU:GU为2.81:1. PU检出率以40-60岁患者中检出率(41.2%)最高, GU比DU者平均年龄大6.4岁. 不同血型构成比之间有显著性差异(P = 0.006), 其中以O型血最多, 吸烟者明显高于非吸烟者(P = 0.012). 在1999年有2992例PU患者接受了H. pylori感染检测, 感染率为54.9%, 不同类型PU间H. pylori感染率无显著性差异(P = 0.72). 2042例患者在首次诊断PU时接受了H. pylori感染检测, 其中1660例(81.3%)H. pylori检测阳性. 经Logistic回归分析显示PU的复发主要与不规范治疗及H. pylori感染密切相关
结论: 北京地区PU检出率呈下降趋势, 患者首次诊断PU时H. pylori感染率明显高于自然人群感染率, 但1999年度H. pylori感染的检出率较低. 年龄、O型血、吸烟和H. pylori感染是PU发病的危险因素, PU的复发主要与不规范治疗及H. pylori感染密切相关.