临床经验
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世界华人消化杂志. 2007-09-18; 15(26): 2856-2859
Published online 2007-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i26.2856
腹腔镜和开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响
周保军, 张国建, 段国强, 张占学, 闫庆辉, 宋伟庆, 蔡建辉
周保军, 张国建, 段国强, 张占学, 闫庆辉, 宋伟庆, 蔡建辉, 河北医科大学第二医院胃肠外科 河北省石家庄市 050000
基金项目: 河北医科大学第二医院科研基金资助, No. 2006038.
通讯作者: 周保军, 050000, 河北省石家庄市和平西路215号, 河北医科大学第二医院胃肠外科. zhoubaojun67@hotmail.com
电话: 0311-66002983
收稿日期: 2007-05-23
修回日期: 2007-09-05
接受日期: 2007-09-11
在线出版日期: 2007-09-18
Abstract

目的: 探讨腹腔镜和开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响.

方法: 前瞻性随机选取2004-12/2007-04可以行保肛手术直肠癌患者76例, 随机分为腹腔镜手术组A(36例)和开腹手术组B(35例)进行手术, 分别对两组患者术前、术后体温、白细胞计数、皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况进行比较.

结果: A与B组相比, 术后1 d体温变化(37.3±0.3℃ vs 37.5±0.2℃)、WBC计数×109/L (11.02±2.53 vs 12.66±2.93), COR(745±159 nmol/L vs 998±148 nmol/L)、IL-6(33.61±6.15 ng/L vs 50.31±10.83 ng/L)均存在显著性差异(P<0.01), 术后1 d、3 d、5 d VAS, CRP测定结果A组与B组相比均存在显著性差异(5.2±2.0 vs 9.2±2.8, 2.7±1.2 vs 4.6±1.9, 1.6±1.1 vs 2.2±1.3, P<0.05; 7.05±2.08 mg/L vs 124.8±31.2 mg/L, 10.43±1.29 mg/L vs 156.2±36.0 mg/L, 5.68±2.35 mg/L vs 85.3±30.9 mg/L, P<0.01), 术前1 d CRP测定结果A组与B组相比也存在显著性差异(0.29±0.30 mg/L vs 2.5±2.4 mg/L).

结论: 腹腔镜直肠癌保肛术对机体应激反应的影响明显小于常规开腹组, 显示了微创的优越性.

Keywords: 腹腔镜; 直肠癌; 应激反应