临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-08-08; 15(22): 2418-2423
Published online 2007-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v15.i22.2418
磁共振扩散加权成像对肝脏局灶病变的价值
卞读军, 胡冬煦, 肖恩华, 司徒卫军, 袁术文, 白末了, 贺忠, 杜万平, 杨立平
卞读军, 肖恩华, 司徒卫军, 袁术文, 白末了, 贺忠, 杜万平, 杨立平, 中南大学湘雅二医院放射科, 湖南省长沙市 410011
胡冬煦, 中南大学湘雅二医院心胸外科 湖南省长沙市 410011
卞读军, 在读博士研究生, 主管技师, 主要从事医学影像技术研究.
基金项目: 国家自然科学基金项目, No. 30070235, 30470508.
通讯作者: 肖恩华, 410011, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅二医院放射科. cjr.xiaoenhua@vip.163.com
电话: 0731-8922242
收稿日期: 2007-05-09
修回日期: 2007-07-22
接受日期: 2007-07-28
在线出版日期: 2007-08-08
Abstract

目的: 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断的价值.

方法: 原发性肝癌30例, 肝血管瘤12例, 肝囊肿13例, 正常肝36例, 行常规MRI检查加DWI, b值取500 s/mm2和800 s/mm2, 利用MRI工作站软件Functool 2.6.6i, 500 s/mm2扫描的图像得到ADC图及eADC图, 800 s/mm2扫描的图像测出mADC, eADC及瘤肝ADC比值及瘤肝eADC比值等指标, 利用SPSS12.0软件进行统计学处理.

结果: mADC值正常肝(1.89±0.62 10-3 mm2/s)低于肝囊肿与肝血管瘤(2.93±0.46 10-3 mm2/s, 2.26±0.45 10-3 mm2/s, P<0.01, P<0.05)而高于原发性肝癌(1.43±0.52 10-3 mm2/s, P<0.01); 肝囊肿高于肝血管瘤(P<0.01)与原发性肝癌(P<0.01); 肝血管瘤高于肝细胞癌(P<0.01). eADC值正常肝高于肝囊肿而低于肝血管瘤与原发性肝癌(0.155±0.07 vs 0.052±0.03, 0.23±0.10, 0.31±0.22, P<0.05, P<0.05, P<0.01); 肝囊肿低于肝血管瘤(P<0.01)与原发性肝癌(P<0.01); 肝血管瘤低于肝细胞癌(P<0.01). 瘤肝ADC比值肝囊肿高于肝血管瘤与原发性肝癌(1.93±0.43 vs 1.43±0.44, 0.95±0.45, 均P<0.01); 肝血管瘤高于原发性肝癌(P<0.01). 瘤肝eADC比值在不同组间比较: 肝囊肿低于肝血管瘤与原发性肝癌(1.00±0.57 vs 1.63±0.36, 1.46±0.74, P<0.01, P<0.05); 肝血管瘤高于原发性肝癌, 但无显著性差异(P>0.05).

结论: DWI有利于显示肝脏病变, 综合运用mADC和eADC可进一步提高鉴别诊断的正确率.

Keywords: 磁共振成像; 扩散加权成像; 肝; 肝肿瘤