临床研究
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世界华人消化杂志. 2007-01-18; 15(2): 134-139
Published online 2007-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i2.134
烧伤应激对胃动力的影响
刘婧, 李兆申
刘婧, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜中心 北京市 100853
李兆申, 第二军医大学附属长海医院消化科 上海市 200433
通讯作者: 刘婧, 100853, 北京复兴路28号, 中国人民解放军总医院南楼消化内镜中心. liujing7376@sohu.com
电话: 010-66937622 传真: 010-66935470
收稿日期: 2006-10-29
修回日期: 2006-11-01
接受日期: 2006-11-10
在线出版日期: 2007-01-18
Abstract

目的: 探讨烧、烫伤应激对胃动力的影响以及相关神经肽的变化.

方法: 应用便携式消化道动力监测仪记录烧、烫伤患者急性期胃动力的改变, 放免法检测胃肠动力相关神经肽-CCK-8、VIP、SS、GAS含量变化; 于大鼠胃窦部缝置应力传感器, 制备烫伤应激模型. 记录应激前后大鼠胃动力的变化及血浆内VIP和CCK-8含量的改变, 观察应激前后静脉插管内给予VIP和CCK-8后胃动力变化. 

结果: 与对照组比较, 烧伤患者正常胃运动节律消失, 代之以时程不定的运动静止或低振幅收缩、无规律高频率收缩及爆发活动; 血中CCK-8、SS、GAS含量显著升高(5.63± 1.31 ng/L vs 1.84±0.87 ng/L, P<0.05; 235.36 ±49.72 ng/L vs 50.70±12.62 ng/L, P<0.01; 124.16±28.6 ng/L vs 49.71±15.57 ng/L, P<0.01), VIP含量明显降低(19.87±7.26 ng/L vs 35.44±14.81 ng/L, P<0.05). 正常大鼠禁食状态, 胃运动呈规则的相对静止期、收缩期交替的变化. VIP可抑止正常大鼠胃运动, CCK-8明显加强胃的收缩. 应激使大鼠胃窦的规则收缩消失、运动加强; VIP对增强的胃运动有明显的抑制效应; 大鼠血浆内VIP含量在应激后1, 2 h显著升高(165.21±58.29 vs 40.42±16.36, P<0.01; 89.78±32.36 vs 48.92±13.65, P<0.05), CCK-8含量于应激后即刻升高(8.95 ±2.84 vs 4.11 ± 1.74, P<0.05), 随后恢复正常.

结论: 烧伤应激可致胃动力紊乱及体内胃肠动力调节相关神经肽分泌改变, 后者对应激状态下的胃动力有调节作用.

Keywords: Toll样受体; 肝硬化; 抗生素; 流式细胞术; 单克隆抗体