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世界华人消化杂志. 2007-06-18; 15(17): 1968-1971
Published online 2007-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i17.1968
Published online 2007-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i17.1968
结直肠高级别上皮内瘤变的临床分析38例
钟晓刚, 黄顺荣, 麦威, 秦千子, 广西壮族自治区人民医院胃肠外科 广西壮族自治区南宁市 530021
殷舞, 广西壮族自治区人民医院病理科 广西壮族自治区南宁市 530021
通讯作者: 钟晓刚, 530021, 广西壮族自治区南宁市桃源路6号, 广西壮族自治区人民医院胃肠外科. zhongxiaogang@csco.org.cn
电话: 0771-2186306
收稿日期: 2007-02-09
修回日期: 2007-03-01
接受日期: 2007-03-07
在线出版日期: 2007-06-18
修回日期: 2007-03-01
接受日期: 2007-03-07
在线出版日期: 2007-06-18
Abstract
目的: 研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理特征, 探讨临床合理治疗决策.
方法: 回顾性总结38例经内镜检查和病理初步诊断为结直肠高级别上皮内瘤变患者的临床资料, 分析其临床表现、内镜形态学、组织病理学特点、预后等, 随访观察3-36 mo.
结果: 38例患者中, 最终确诊17例为结直肠癌, 21例仍为高级别上皮内瘤变. 治疗前后诊断一致性较差(Kappa值为0.376). 结直肠高级别上皮内瘤变合并癌的高危因素包括: 肿瘤大小、内镜形态特点、症状严重、绒毛状腺瘤合并高级别上皮内瘤变、CEA或CA19-9增高等.
结论: 使用WHO新的诊断结直肠高级别上皮内瘤变需引起临床医生重视, 特别是对于内镜下单纯活检病例. 应当谨慎选择治疗方式和随访时间.
Keywords: 上皮内瘤变; 结直肠; 肿瘤; 治疗