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世界华人消化杂志. 2007-06-18; 15(17): 1928-1933
Published online 2007-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i17.1928
Published online 2007-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v15.i17.1928
直肠癌术前磁共振水成像检查的意义
涂小煌, 黎成金, 王烈, 宋京翔, 中国人民解放军南京军区福州总医院普通外科 福建省福州市 350025
马明, 中国人民解放军南京军区福州总医院放射科 福建省福州市 350025
涂小煌, 中国人民解放军第四军医大学博士生, 主任医师, 主要从事消化道肿瘤防治研究.
基金项目: 福建省自然科学基金资助项目, No. C0410044.
通讯作者: 黎成金, 350025, 福建省福州市, 中国人民解放军南京军区福州总医院普通外科. licheng_jin@yahoo.com.cn
电话: 0591-22859415 传真: 0591-8379685
收稿日期: 2007-02-25
修回日期: 2007-03-01
接受日期: 2007-03-17
在线出版日期: 2007-06-18
修回日期: 2007-03-01
接受日期: 2007-03-17
在线出版日期: 2007-06-18
Abstract
目的: 探讨磁共振(MRI)水成像(MRH)对直肠癌术前诊断和分期的价值.
方法: 对临床确诊为直肠癌的患者34例进行MRI水成像检查, 检查前经直肠注入生理盐水300 mL左右, 先作盆腔常规轴位平扫, 再作磁共振直肠水成像扫描, 扫描完后再作轴位、矢状位和冠状位增强扫描.
结果: 34例直肠癌均能显示原发病灶, 三维成像病变部位肠腔内不规则充盈缺损32例, 19例病变远侧端呈"袖口征"及"截断征". 轴位30例表现为腔内软组织肿块, 26例表现为肠壁不规则增厚, 肠腔环形狭窄. MRI水成像检查对T1, T2, T3, T4期肿瘤的准确度分别为66.7%(2/3), 76.9%(10/13), 86.7%(13/15), 100%(3/3), 总准确性为82.4%(28/34); 判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%(18/26), 62.5%(5/8), 67.6%(23/34); 对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确度分别为94.1%(32/34)、97.1%(33/34).
结论: MRI水成像加常规平扫加增强扫描对直肠癌的诊断和分期有较大价值, 可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移.
Keywords: 直肠癌; 分期; 磁共振水成像