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慢乙肝母婴传播阻断和治疗策略的建议
郑鹏远, 唐芙爱, 卢高峰, 白经修, 郑州大学第二附属医院消化科 河南省郑州市 450014
郑鹏远, 郑州大学第二附属医院消化科教授, 博士生导师, 主要从事幽门螺杆菌及慢乙肝研究.
基金项目: 河南省卫生厅医学创新人才工程项目, No. 2004-45; 河南省科技厅科技攻关项目, No. 0324410006.
通讯作者: 郑鹏远, 450014, 河南省郑州市经八路2号, 郑州大学第二附属医院消化科. medp7123@yahoo.com
电话: 0371-65261035
收稿日期: 2006-10-18
修回日期: 2006-11-13
接受日期: 2006-11-16
在线出版日期: 2007-01-08
修回日期: 2006-11-13
接受日期: 2006-11-16
在线出版日期: 2007-01-08
Abstract
慢性乙型肝炎患者感染HBV的主要途径为母婴传播, 根据胎儿发育史, 从分析母婴传播的可能机制入手, 提出阻断母婴传播的措施应当是母婴共同进行免疫预防, 即HBsAg(+)孕妇应从妊娠第16周开始, 最迟不应晚于20 wk, 应进行每月1次的乙肝免疫球蛋白200 IU肌注(若HBV DNA阳性也可以用400 IU/次), 直至分娩; 娩出的新生儿应进行主动-被动联合免疫, 即娩出24 h(最好6 h)内注射乙肝免疫球蛋白200 IU, 2 wk后再重复一次, 并同时进行疫苗接种, 以期得到最佳保护效果. 慢性乙型肝炎治疗以抗病毒为主, 同时兼顾提高机体免疫的疗法, 并提出以HBV DNA定量为基础的慢乙肝简单分类方法, 便于推广应用.
Keywords: 慢性乙型肝炎; 母婴传播; 免疫治疗