冷缺血时间及组织相容性对胰岛细胞活性的影响

Abstract

目的: 探讨胰岛细胞移植中冷缺血时间、组织相容性对于胰岛细胞活性的影响.

方法: 采用脑死亡自愿捐赠器官的供者胰腺(已知血型和HLA配型); 高渗枸橼酸盐嘌呤溶液经过经主动脉原位灌注后, 肝、肾、胰腺联合及分别切取, 测定不同的冷却血时间条件下胰岛细胞活性的变化. 测定胰岛细胞和血液组织相容性, 分析供受者的组织相容性和胰岛细胞存活的关系.

结果: 肝脏、胰腺、肾脏联合切取及各器官的单独切取顺利, 在冷却血5 h以内胰岛细胞活性率都在80%以上, 用于胰岛细胞移植的胰腺和其他器官的切取不会影响胰岛细胞的活性; 人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中, 胰岛将诱发一个迅速血细胞消耗. 进行血小板激、中性粒细胞和单核细胞计数, HLA错配组分别为(1.0±0.72)×10⁹/L, (0.54±0.24)×10⁹/L, (0.01±0.00)×10⁹/L, HLA匹配组为(6.0±0.27×10⁹/L, (0.63±0.19)×10⁹/L, (0.03±0.01)×10⁹/L, 无论HLA错配还是匹配血细胞都发生明显的消耗; 加入肝素后血细胞计数HLA错配组分别为(57.2±21.10)×10⁹/L, (1.74±0.87)×10⁹/L, (0.75±0.24)×10⁹/L, HLA匹配组为(67.9±19.0)×10⁹/L, (3.42±0.61)×10⁹/L, (0.47±0.08)×10⁹/L, 与对照组比较反应明显减轻(P<0.05); 胰岛细胞体外培养24 h后, 匹配组活性胰岛细胞数量分别为(1.085±0.167)×10⁵/L, 错配组为(0.697±0.193)×10⁵/L, 具有显著性差异(P<0.05).

结论: 把握胰岛细胞移植过程中冷缺血时间及组织相容性关系能够提高胰岛细胞的存活.

Keywords: 胰岛细胞；冷缺血；相容性；移植