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世界华人消化杂志. 2006-12-18; 14(35): 3371-3376
Published online 2006-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i35.3371
Published online 2006-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i35.3371
P-gp, ToPoⅡ和GST-π在胃癌组织中的表达及与预后的关系
关云艳, 欧希龙, 颜芳, 东南大学临床医学院附属中大医院消化科 江苏省南京市 210009
郭庆明, 东南大学临床医学院附属中大医院病理科 江苏省南京市 210009
关云艳, 研究生, 主治医师, 主要从事消化系统肿瘤的研究.
通讯作者: 欧希龙, 210009, 江苏省南京市, 东南大学临床医学院附属中大医院消化科. ouxilong@126.com
电话: 025-83272034
收稿日期: 2006-09-13
修回日期: 2006-10-02
接受日期: 2006-10-18
在线出版日期: 2006-12-18
修回日期: 2006-10-02
接受日期: 2006-10-18
在线出版日期: 2006-12-18
Abstract
目的: 探讨胃癌患者中耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和谷胱苷肽-S转移酶(GST-π)的表达特点及对预后的影响.
方法: 免疫组化方法检测130例胃癌组织中的P-gp, TopoⅡ及GST-π, 分析其与临床病理特征的关系, 并随访部分患者以研究其表达与预后的相关性.
结果: 在130例胃癌患者中, P-gp, TopoⅡ和GST-π表达的阳性率分别为24.62%, 81.54%和75.38%. 这3种耐药基因中, P-gp和GST-π与病变大小相关, 病变直径>5 cm患者中, 其阳性率显著高于直径<5 cm患者(χ2 = 4.56, P = 0.033; χ2 = 5.545, P = 0.020), 有淋巴结转移患者P-gp的阳性表达率高于无淋巴结转移组(χ2 = 5.84, P = 0.016), 有血管侵犯患者P-gp和GST-π阳性表达率高于无血管侵犯患者(χ2 = 17.69, P<0.001; χ2 = 5.40, P = 0.020), P-gp和GST-π表达为++~+++患者2年生存率明显低于-~+患者(χ2 = 3.964, P = 0.047; χ2 = 4.2576, P = 0.039); TopoⅡ的表达与病理类型及分化程度有关, 在印戒细胞癌中表达率低于其他类型(χ2 = 7.29, P = 0.007), 且在低分化组中强阳性表达率明显低于中高分化组(χ2 = 7.79, P = 0.005).
结论: P-gp和GST-π的表达不仅与胃癌的生物学行为有关, 同时也可作为判断胃癌患者预后的指标之一. 耐药基因在胃癌中的表达程度及特点不同, 因而有必要对其进行联合检测以判断耐药及预后情况.
Keywords: 胃癌; 多药耐药; 免疫组化; 预后; P-糖蛋白; 拓扑异构酶Ⅱ; 谷胱苷肽-S转移酶