临床研究
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世界华人消化杂志. 2006-11-28; 14(33): 3195-3200
Published online 2006-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i33.3195
原发性肝癌患者血清leptin, VEGF和AFP表达的意义
侯振江, 王秀文, 张丽华, 周秀艳, 戴殿禄, 闫金辉
侯振江, 张丽华, 闫金辉, 沧州医学高等专科学校 河北省沧州市 061001
王秀文, 戴殿禄, 沧州市中心医院 河北省沧州市 061001
周秀艳, 唐山市人民医院 河北省唐山市 063001
侯振江, 副教授, 从事实验诊断和医学检验教学、临床和科研25年, 发表论文、译文、综述286篇, 参编和主编教材、专著14部.
基金项目: 河北省科学技术发展和规划项目, No. 052761288.
通讯作者: 侯振江, 061001, 河北省沧州市迎宾大道高教区, 沧州医学高等专科学校. houzhenjiang@sina.com
电话: 0317-5507805
收稿日期: 2006-06-13
修回日期: 2006-08-08
接受日期: 2006-08-22
在线出版日期: 2006-11-28
Abstract

目的: 探讨HCC患者血清Lep, VEGF和AFP表达的临床意义.

方法: 用ELISA检测30例健康对照、31例肝硬化和146例HCC患者血清Lep, VEGF和AFP含量, 分析Lep, VEGF和AFP及其联合检测对HCC的诊断、临床分期和预后的意义.

结果: HCC患者血清Lep水平与BMI显著相关(r = 0.64, P<0.01), 且显著低于肝硬化组/健康对照组(19 μg/L vs 35, 27 μg/L, P<0.05). 随TNM分期增加和转移、复发, HCC血清Lep水平明显降低(P<0.05). HCC患者血清VEGF水平显著高于肝硬化组/健康对照组(398 ng/L vs 179, 167 ng/L, P<0.01), VEGF和AFP间无相关性, 二者对HCC诊断的敏感性和特异性分别为71.2%, 73.3%和80.6%, 83.9%, 联合检测可提高诊断的敏感性(91.8%)和准确度(90.4%). HCC患者VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(<3 cm: 237±96 ng/L, >3 cm: 398±124 ng/L, P<0.01), Ⅲ, Ⅳ期患者血清VEGF水平也明显高于Ⅰ, Ⅱ期患者(346±131, 401±152 ng/L vs 228±89, 259±102 ng/L, P<0.01), 术后转移和复发患者血清VEGF水平明显升高(P<0.05).

结论: 血清Lep测定可判断HCC患者营养状况和预后, 血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断HCC和判断其预后的重要指标.

Keywords: 肝细胞癌; 瘦素; 血管内皮生长因子; 甲胎蛋白; 体重指数