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世界华人消化杂志. 2006-11-08; 14(31): 3046-3049
Published online 2006-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i31.3046
Published online 2006-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i31.3046
肝门阻断再灌注后脑皮层组织和血清S100β蛋白的差异性改变及意义
郑晓春, 陈卫民, 中国医科大学附属盛京医院麻醉科 辽宁省沈阳市 110001
郑晓春, 福建省立医院麻醉科 福建省福州市 350001
盖成林, 中国人民解放军第230医院麻醉科 辽宁省丹东市 118001
通讯作者: 陈卫民, 110001, 辽宁省沈阳市和平区三好街36号, 中国医科大学附属盛京医院麻醉科. chenwm@cmu2h.com
电话: 024-83955029 传真: 024-83955029
收稿日期: 2006-05-13
修回日期: 2006-06-28
接受日期: 2006-07-10
在线出版日期: 2006-11-08
修回日期: 2006-06-28
接受日期: 2006-07-10
在线出版日期: 2006-11-08
Abstract
目的: 通过观察肝门阻断(hepatic portal occlusion, HPO)再灌注后脑损伤特异性标志物S100β蛋白在中枢和外周的变化趋势, 研究HPO再灌注对中枢神经系统(CNS)的影响.
方法: 成年Wistar大鼠异氟烷(isoflurane)吸入麻醉后随机分成对照组(A组, n = 8): 开腹但不阻断肝血流; 全肝血流阻断组(B组, n = 30): Pringle'法阻断门脉、肝动脉及胆总管, 全肝缺血30 min后恢复肝血供. 再灌注后6, 12和24 h取材. 血气分析测定门脉血pH值、[K+]和[Ca2+], ELISA比较组织和血清S100β蛋白水平.
结果: HPO期间门静脉pH显著降低, [K+]升幅超过1倍, 但开放后逐渐恢复; [Ca2+]于再灌注后持续下降至12 h. 和A组比较, B组皮层S100β蛋白含量再灌注12和24 h时升高显著(12.04±3.29, 14.81±8.04 vs 2.71±3.9, P<0.01, P<0.05). 但各时点的血清S100β蛋白的差异无统计学意义(均P>0.05), 再灌注后浓度超过0.2 μg/L的例数显著高于A组. 两种来源的S100β蛋白未见相关性.
结论: HPO再灌注刺激皮层神经胶质细胞的保护反应, S100β蛋白表达显著增加, 但表达过度可致脑损伤, 这可能是肝移植病例术后出现神经精神改变的机制之一.
Keywords: 肝门阻断; 再灌注损伤; S100β蛋白; 脑损伤; Wistar大鼠