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世界华人消化杂志. 2006-09-18; 14(26): 2636-2639
Published online 2006-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i26.2636
Published online 2006-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i26.2636
加味柴芍承气汤对重症急性胰腺炎肺损伤的作用
王国品, 滕晓琨, 杨莉, 黄晓丽, 王平, 曾皓明, 东南大学附属南京江北人民医院消化科 江苏省南京市 210048
徐肇敏, 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科 江苏省南京市 210008
基金项目: 南京市医学科技发展重点项目 , No. ZKX0325 .
通讯作者: 王国品, 210048, 江苏省南京市大厂葛关路552号, 东南大学附属南京江北人民医院消化科. yywgp@263.net
电话: 025-86086708
收稿日期: 2006-06-30
修回日期: 2006-07-16
接受日期: 2006-07-31
在线出版日期: 2006-09-18
修回日期: 2006-07-16
接受日期: 2006-07-31
在线出版日期: 2006-09-18
Abstract
目的: 探讨柴芍承气汤加味银杏叶对重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的防治作用及其机制.
方法: SAP患者65例分为中药组(n = 35)和对照组(n = 30). 分别观察2组患者低氧血症发生情况, 腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、局部并发症及病死率, 治疗72 h后血中炎症介质血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-1(IL-1)的水平变化, 并再次行上腹部螺旋CT扫描评估胰腺炎症进展情况.
结果: 中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%, 73.33% (P<0.05); ARDS分别为8.57%, 30% (P<0.05); 治疗72 h后中药组血中PAF (4.45±1.25 vs 2.83±1.64 mg/L, P<0.01), TNF-a (32.96±4.33 vs 27.82±5.26 ng/L, P<0.01), IL-1 (3.46±1.07 vs 2.51±0.52 ng/L, P<0.01)水平明显下降, 而对照组血中PAF, TNF-a, IL-1水平无变化; 中药组腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、CT扫描显示胰腺炎程度进展的比例明显低于对照组(P<0.05); 2组局部并发症的发生率分别为2.86%, 13.33%, 病死率分别为0, 10%.
结论: 柴芍承气汤加味银杏叶对SAP肺损伤有防治作用, 抑制PAF, TNF-a, IL-1等炎症介质可能是该汤剂防治肺损伤的重要机制.
Keywords: 胰腺炎; 肺损伤; 柴芍承气汤; 银杏叶; 炎症介质