不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能的影响

Abstract

目的: 观察不同营养支持途径给予谷氨酰胺对烧伤大鼠肠上皮细胞线粒体呼吸功能的影响.

方法: Wistar大鼠160只采用30%体表面积Ⅲ°烧伤大鼠模型, 随机分成正常对照(C)组、烧伤对照(B)组、经静脉补充谷氨酰胺(PN+Gln)组和经肠道补充谷氨酰胺(EN+Gln)组. 各组烧伤大鼠采用等氮、等热卡的营养支持, 谷氨酰胺使用剂量为1.0 g/(kg•d), B组使用同等剂量的酪氨酸. 观察烧伤后1, 3, 5, 7, 10 d线粒体呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)、肠道氧摄取率(Oext)及肠黏膜血流量(IMBF)的变化及不同途径给予谷氨酰胺对其的影响.

结果: 烧伤后各组线粒体Ⅲ态呼吸率(ST3)明显下降(PBD3: 54.4±8.5 vs 70.2±7.4, P<0.05; PBD5: 61.2±7.5 vs 72.7±8.2, P<0.05; PBD7: 67.2±7.6 vs 75.6±6.2, P<0.05; PBD10: 69.4±6.5 vs 71.2±7.5, P<0.01), Ⅳ态呼吸率(ST4)升高(PBD5: 24.5±2.2 vs 21.3±2.0, P<0.05; PBD7: 24.1±2.8 vs 22.2±2.1, P<0.05; PBD10: 25.4±2.3 vs 20.2±1.8, P<0.05), RCR显著降低(PBD1: 3.2±0.3 vs 3.4±0.3, P<0.01; PBD3: 3.1±0.2 vs 4.0±0.3, P<0.01; PBD5: 2.7±0.2 vs 3.5±0.2, P<0.01; PBD7: 2.9±0.2 vs 3.6±0.3, P<0.01; PBD10: 2.9±0.2 vs 3.6±0.3, P<0.01), 同时P/O(PBD3: 1.78±0.22 vs 2.25±0.2, P<0.01; PBD5: 2.04±0.21 vs 2.58±0.18, P<0.01; PBD7: 2.14±0.23 vs 2.81±0.25, P<0.01; PBD10: 2.02±0.16 vs 2.55±0.18, P<0.01)、Oext (PBD5: 0.31±0.04 vs 0.37±0.03, P<0.01; PBD7: 0.33±0.02 vs 0.44± 0.02, P<0.01; PBD10: 0.31±0.02 vs 0.41± 0.04, P<0.01)及IMBF (PBD3: 98.35±11.54 vs 125.36±13.00, P<0.01; PBD5: 118.75±10.45 vs 138.52±11.33, P<0.01; PBD7: 135.40±13.60 vs 152.77±13.21, P<0.01; PBD10: 142.30±13.006 vs 162.37±12.00, P<0.01)均明显降低. 与B组比较, 使用Gln的两组各项指标均低于烧伤对照组(P<0.05→0.01), 与经静脉补充Gln相比, 通过肠道补充Gln的疗效更好(P<0.05→0.01).

结论: 严重烧伤后使用谷氨酰胺能改善肠道血供, 增加氧摄取率, 减轻肠上皮细胞线粒体呼吸功能受抑程度. 相比而言, 通过肠道给予谷氨酰胺的疗效更佳.

Keywords: 谷氨酰胺; 肠道营养; 静脉营养; 肠上皮细胞; 线粒体; 烧伤