临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-08-08; 14(22): 2241-2246
Published online 2006-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i22.2241
胃肠道间质瘤的临床病理分析和免疫组化特点
顾国利, 王石林, 任力, 魏学明, 李德昌, 周晓武, 黄蓉蓉
顾国利, 王石林, 魏学明, 周晓武, 黄蓉蓉, 空军总医院普通外科 北京市 100036
任力, 李德昌, 空军总医院病理科 北京市 100036
通讯作者: 顾国利, 100036, 北京市海淀区阜成路30号, 空军总医院普通外科. kzggl@163.com
电话: 010-68410099-6302
收稿日期: 2006-06-15
修回日期: 2006-06-20
接受日期: 2006-07-18
在线出版日期: 2006-08-08
Abstract

目的: 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组化特点.

方法: 回顾性分析我院收治的24例GIST患者的临床病理及随访资料, 并对其石蜡标本采用免疫组化SP染色法检测, 分析其免疫组化特点.

结果: 本组GIST发病年龄29-75(平均54.5±13.5), 男16例, 女8例, 主要发生在胃、小肠、直肠. 并多以腹部隐痛不适、腹部肿物、上消化道出血为首发症状, 全部患者进行积极外科治疗, 肿瘤切除率100%, 术后复发转移率为14.3%. 大多数病例为手术切除后确诊. 肿瘤大小从2-16 cm(平均6.6±3.9 cm). 基本病理组织形态为梭形细胞型, 上皮细胞型较少. 5例核分裂像>5/50HPF者其肿瘤直径均>5 cm, 其中4例伴有囊性变、出血或坏死. 4例核分裂像为2-5/50HPF者肿瘤直径在3-5 cm之间. 免疫组化染色CD117, CD34, Vim为弥漫强阳性, 阳性率分别为91.7%, 62.5%和66.7%. S-100阴性, SMA呈灶状阳性.

结论: GIST好发于中老年, 缺乏特异的临床表现, 早期诊断困难, 外科手术仍是未转移的GIST的首要治疗方式, 并且其肿瘤细胞形态多变, 排列方式多样, 免疫组化染色为CD117, CD34和Vim阳性, S-100阴性, SMA呈灶状阳性.

Keywords: 胃肠道间质瘤; 临床病理; 免疫组化