Copyright
©The Author(s) 2006. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2006-08-08; 14(22): 2180-2185
Published online 2006-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i22.2180
Published online 2006-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i22.2180
早期持续高容量血滤对SAP猪的胰腺及胰腺外器官病理变化的影响
张震环, 李维勤, 王浩, 燕晓雯, 黎介寿, 南京军区南京总医院外科重症监护室 江苏省南京市 210002
张震环, 2005年南京大学医学院医学硕士研究生毕业, 主治医师, 现工作于南京医科大学附属常州第二人民医院ICU.
基金项目: 江苏省社会发展基金资助项目 , No. BS2000051 .
通讯作者: 李维勤, 210002, 江苏省南京市中山东路305号, 南京军区南京总医院外科重症监护室. Liweiqin@jlonline.com
电话: 025-80860066
收稿日期: 2006-05-29
修回日期: 2006-06-10
接受日期: 2006-06-14
在线出版日期: 2006-08-08
修回日期: 2006-06-10
接受日期: 2006-06-14
在线出版日期: 2006-08-08
Abstract
目的: 观察早期持续高容量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)猪的胰腺及胰外重要脏器病理变化的影响.
方法: 长白猪24只, 随机分为: 对照组(n = 8, 模型组), 低容量血滤组(n = 8), 接受20 mL/(kg·h)置换量的血液滤过, 及HVHF组(n = 8), 接受100 mL/(kg·h)置换量的血液滤过. 通过向胰管注入40 g/L牛磺胆酸钠(1 mL/kg)和胰蛋白酶(2 U/kg)溶液, 诱导猪的SAP模型. 治疗组在模型诱导后立即开始血滤治疗, 并观察各组的生存时间以及胰腺和胰外重要脏器的组织病理学评分.
结果: 各组的半数生存期分别是41, 50和65 h (P<0.01). 胰腺本身的病理损害评分在各组间无明显差异(P>0.05), 但HVHF组在肝细胞的变性、肺透明膜和微血栓的形成以及肾小管损伤等指标的评分上明显降低(P<0.05).
结论: 持续性血液滤过虽然不能减轻SAP猪胰腺本身的病理损害, 但早期HVHF能有效地减轻SAP猪肝细胞的变性、肺透明膜和微血栓的形成以及肾小管的损伤, 延长生存时间.
Keywords: 血液滤过; 急性胰腺炎; 组织病理学; 多器官功能障碍 综合征