临床经验
Copyright ©The Author(s) 2006. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2006-07-18; 14(20): 2030-2033
Published online 2006-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i20.2030
幽门螺杆菌与化生性病变在胃黏膜中的分布
金仁顺, 朴东明
金仁顺, 朴东明, 延边大学医院病理科 吉林省延吉市 133000
通讯作者: 金仁顺, 133000, 吉林省延吉市局子街119号, 延边大学医院病理科. kimyinsun2004@yahoo.com.cn
电话: 0433-2660121
收稿日期: 2006-01-10
修回日期: 2006-05-02
接受日期: 2006-05-26
在线出版日期: 2006-07-18
Abstract

目的: 探讨在胃黏膜中幽门螺杆菌(H. pylori)与化生性病变的分布及其相关性.

方法: H. pylori感染的胃病患者10例(胃或十二指肠溃疡5例, 癌症病例5例), 手术切除胃标本做全胃取材, 把所有标本做连续切片做(1)HE染色; (2)H. pylori免疫组化染色, (3)人胃黏蛋白(human gastric mucin, M1)做免疫组化染色后用奥新蓝(alcian blue, AB)做双重染色, 把染色结果画在取材图上.

结果: 根据(1)H. pylori; (2)完全性肠上皮化生; (3)不完全性肠上皮化生及(4)奥新蓝阳性的假幽门腺化生和/或颈黏液细胞(PM)的分布结果, 全部病例分为3型; 在Ⅰ型(HP+IM+PM+)以假幽门腺化生为主, H. pylori与化生性病变的分布重复, Ⅱ型(HP+IM-PM-)和Ⅲ型(HP+IM-PM+)是以肠上皮化生为主, 与H. pylori的分布不重复, 呈相反. Ⅰ型5例中4例在不完全性肠上皮化生细胞上见H. pylori感染. Ⅱ型和Ⅲ型的炎症细胞浸润及萎缩程度比Ⅰ型重. Ⅱ型和Ⅲ型5例均是癌症病例, Ⅰ型5例中仅有1例是癌症病例, 其余4例是溃疡病例.

结论: Ⅰ型胃黏膜中的假幽门腺化生和伴有H. pylori感染的轻度肠上皮化生, 可能与诱发溃疡性病变有关; Ⅱ，Ⅲ型的肠上皮化生, 加上严重的炎症持续, 可能增加癌发生的危险性.

Keywords: 幽门螺杆菌; 肠上皮化生; 假幽门腺化生; 颈黏液细胞