临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-06-18; 14(17): 1739-1741
Published online 2006-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i17.1739
中药通腑泻热方辅助治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症23例
谢晓华, 赵先明, 黄谊, 杨银芬
谢晓华, 赵先明, 黄谊, 杨银芬, 广州中医药大学第一附属医院外科 广东省广州市 510405
基金项目: 广东省中医药管理局科研基金资助项目, No. 099514.
通讯作者: 谢晓华, 510405, 广东省广州市机场路16号, 广东省广州中医药大学第一附属医院外科. xiexh268＠163.com
电话: 020-36591843
收稿日期: 2006-03-31
修回日期: 2006-04-10
接受日期: 2006-05-08
在线出版日期: 2006-06-18
Abstract

目的: 观察本法治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症的效果.

方法: 在常规手术和抗生素治疗基础上, 给予中药通腑泻热方治疗本病23例, 与常规治疗的21例作随机对照观察.

结果: 与对照组比较, 治疗组并发症发生率降低(肠梗阻: 5/23 vs 11/21, P<0.05; MODS: 2/23 vs 7/21, P<0.05), 死亡率呈下降趋势, 治疗后血浆内毒素(8.7±3.2 kEU/L vs 16.8±4.5 kEU/L, P<0.01), TNF-α (23.3±8.6 ng/L vs 30.7±8.7 ng/L, P<0.01), IL-6 (30.4±13.6 ng/L vs 51.4±16.2 ng/L, P<0.01), IL-8 (20.6±9.4 ng/L vs 31.7±10.8 ng/L, P<0.01)均显著降低, IL-2 (754.8±72.4 ng/L vs 600.8±65.8 ng/L, P<0.01)明显升高.

结论: 中药通腑泻热方能降低消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症患者血中内毒素及促炎细胞因子水平, 能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子, 防治MODS, 降低病死率.

Keywords: 消化性溃疡穿孔; 脓毒症; 中医药; 通腑泻热方