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世界华人消化杂志. 2006-05-28; 14(15): 1533-1536
Published online 2006-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i15.1533
Published online 2006-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i15.1533
腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值
黄家淼, 杨剑, 周仁荣, 胡健, 中国人民解放军81医院消化科 江苏省南京市 210002
通讯作者: 黄家淼, 210002, 江苏省南京市太平南路34标34号, 中国人民解放军81医院消化科. hjmnj@sohu.com
电话: 025-80864047 传真: 025-86648090
收稿日期: 2006-03-28
修回日期: 2006-04-03
接受日期: 2006-04-13
在线出版日期: 2006-05-28
修回日期: 2006-04-03
接受日期: 2006-04-13
在线出版日期: 2006-05-28
Abstract
目的: 评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP, CEA, CA19-9, CA50, CA125水平及其腹水/血清(F/S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值.
方法: 对明确诊断的腹水患者105例(良性57例, 恶性48例)同时采血和抽取腹水, 采用化学发光法测定AFP和CEA, 免疫放射分析法测定CA19-9, CA50和CA125.
结果: 腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg/L, CEA>5 μg/L, CA19-9>37 kU/L和CA50>20 mg/L)时, 良性腹水的F/S比值都小于1.2, 而恶性腹水的绝大多数F/S比值大于1.2. 腹水AFP, CEA, CA19-9, CA50的上述上限值结合F/S比值大于1.2, 诊断敏感性分别为18.8%, 62.5%, 58.3%和72.9%, 除AFP外, 皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16.7%, 37.5%, 29.2%和47.9%)(P<0.01). 四项联合诊断敏感性达91.7%, 特异性100%.
结论: 与单纯血清或腹水中浓度测定相比, 同时测定肿瘤标志物AFP, CEA, CA19-9和CA50的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性, 对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值.
Keywords: 腹水; 良性; 恶性; 鉴别诊断; 肿瘤标志物