Published online 2006-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v14.i15.1520
修回日期: 2006-03-19
接受日期: 2006-03-30
在线出版日期: 2006-05-28
目的: 探讨内毒素血症、细胞因子和一氧化氮在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)发展中的作用及善宁的治疗作用.
方法: 经胰管逆行注射15 g/L去氧胆酸钠建立SAP模型, 给予善宁治疗, 观察造模后各时间点血中内毒素(ET)、过氧化脂质(LPO), TNF-α, IL-6, 一氧化氮(NO)的变化, 并进行相关分析; 于24 h后取胰腺组织, 测定胰腺组织中LPO, TNF-α, IL-6和NO水平, 同时进行相关分析及胰腺组织病理学检查.
结果: 与对照组比较, SAP组各时间点血浆ET, LPO, TNF-α, IL-6, NO的水平明显升高(P<0.01), 其中ET, LPO, TNF-α和NO 6 h尤为显著(898±114 EU/L, 24.58±1.23 μmol/L, 246.3±16.5 ng/L, 162.8±10.9 mmol/L, P< 0.05 vs 12, 24 h). 胰腺组织LPO, TNF-α, IL-6, NO的水平SAP组明显高于对照组(3.31±0.85 μmol/g vs 0.33±0.04 μmol/g,P<0.01; 2.57±0.14 ng/g vs 0.16±0.04 ng/g, P<0.01; 85.6±24.6 ng/g vs 32.5±5.7 ng/g, P<0.01; 15.3± 1.2 mmol/g vs 6.6±1.4 mmol/g, P<0.01), 光镜下胰腺组织病理损害明显.相关分析显示SAP组血浆LPO, TNF-α, IL-6, NO水平分别与ET水平呈显著正相关(r = 0.858, P<0.01; r = 0.958, P<0.01; r = 0.918, P<0.01; r = 0.875,P<0.01). 善宁治疗后上述各指标均较SAP组明显改善(P<0.01).
结论: ET血症、细胞因子、NO等相互激发、相互促进, 在SAP的发展中起着重要的协同作用. 善宁能阻断这些损伤因子的连锁反应.