临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-05-18; 14(14): 1433-1436
Published online 2006-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i14.1433
急性结石性胆囊炎腹腔镜手术252例
钟华, 张宗明, 宿砚明
钟华, 张宗明, 宿砚明, 清华大学第一附属医院消化医学中心普外科 北京市 100016
通讯作者: 钟华, 100016, 北京市朝阳区酒仙桥一街坊6号, 清华大学第一附属医院消化医学中心普外科. zhonghuabeijing@yahoo.com.cn
电话: 010-64372362 传真: 010-64361322
收稿日期: 2006-03-03
修回日期: 2006-03-10
接受日期: 2006-03-29
在线出版日期: 2006-05-18
Abstract

目的: 探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的手术操作要点.

方法: 回顾性分析本院1995-10/2005-10收治的252例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例. 

结果: 应用熟练的镜下操作技术, 仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合, 顺利完成腹腔镜胆囊切除术244例, 中转开腹胆囊切除术8例, 系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹, 无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例. 无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生. 近期随访无胆管狭窄并发症发生.

结论: 急性胆囊炎行LC安全可行, 关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术.

Keywords: 腹腔镜胆囊切除术; 胆囊结石并急性胆囊炎; 并发症