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世界华人消化杂志. 2006-05-18; 14(14): 1420-1424
Published online 2006-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i14.1420
Published online 2006-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i14.1420
经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症56例
秦建平, 蒋明德, 曾维政, 徐辉, 吴晓玲, 成都军区总医院消化内科 四川省成都市 610083
邓旦, 成都军区总医院超声科 四川省成都市 610083
汪庆华, 顾明, 成都军区总医院放射科 四川省成都市 610083
通讯作者: 秦建平, 610083, 四川省成都市, 成都军区总医院消化内科. jpqqing@163.com
电话: 028-86570709
收稿日期: 2006-03-29
修回日期: 2006-04-10
接受日期: 2006-04-12
在线出版日期: 2006-05-18
修回日期: 2006-04-10
接受日期: 2006-04-12
在线出版日期: 2006-05-18
Abstract
目的: 探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症.
方法: 肝硬化并发门脉高压症患者56例, 行TIPS术, 支架置入前后测量门静脉主干压力, 测定门静脉、脾静脉内径, 测定门静脉、分流道血流速度; 检测外周血象.
结果: TIPS术成功率100%, 门脉主干压 (cmH2O) 24.5±4.2(P<0.01 vs 术前的45.8±3.6), 门静脉内径及脾静脉内径(cm)分别为1.28±0.095和0.96±0.064(P<0.01 vs 术前的 1.62±0.074和1.28±0.032), 门脉主干血流速度(cm/s)48.0±17.6(P<0.01 vs 术前的13.2±3.5), 分流道血流速度(cm/s)164.0±58.8. 脾功能亢进患者30例, WBC(×109/L), PLT (×109/L), HGB(×g/L)分别为3.92±0.76, 80.74±16.82, 118.20±10.24 (P<0.01 vs 术前的2.65±0.58, 42.56±12.34, 86.52±12.68). 食道胃底静脉曲张, 腹水等临床症状明显好转. 常见并发症有肝性脑病, 支架狭窄及闭塞.
结论: TIPS是一种治疗肝硬化门脉高压症的有效方法, 他能有效地降低门脉压, 控制食道、胃底静脉曲张破裂出血.
Keywords: 经颈内静脉肝内门体分流术; 治疗; 肝硬化; 门脉高压症