Published online 2006-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v14.i11.1119
修回日期: 2006-04-01
接受日期: 2006-04-06
在线出版日期: 2006-04-18
目的: 对胆管结石患者术后经"T"管窦道行胆道镜测压, 研究胆管结石患者术后Oddi括约肌(SO)功能, 探讨结石与SO功能变化的关系.
方法: 共对216例患者测量十二指肠压、Oddi括约肌基础压、收缩幅度、收缩频率、收缩间期、胆总管压以及顺蠕动、逆蠕动及同时收缩所占百分比. 对患者根据SO基础压分为4组: A组(SO运动功能不足组)、B组(SO压力正常组)、C组(SO压力略升高组)和D组(SO功能障碍组), 比较各组各测压指标之间差别.
结果: A组SO收缩幅度均值为62.32±32.13 mmHg, 较其他三组明显降低(P<0.01); SO收缩间期较B, C组明显缩短(P<0.01); 收缩频率与B, C组的差异无统计学意义, 但明显小于D组(P<0.05); 胆总管压均值为3.89±8.10 mmHg, 较B, C组差异无统计学意义, 但是明显低于D组(P<0.01), 而且大于SO基础压. D组SO收缩幅度均值为97.02±51.76 mmHg, 与B, C组差异虽无统计学意义, 但呈升高趋势, 而且明显高于A组(P<0.01); SO收缩间期较C组短(P<0.05), 与另外两组差异无统计学意义; SO收缩频率较前三组则明显增快(P<0.01 vs A, B组, P<0.05 vs C组); 胆总管压均值为10.41±12.37 mmHg, 较A, B组明显升高(P<0.01), 与C组差别无统计学意义; 逆蠕动所占百分比与A, B组相比明显增加(35.73%±26.38% vs 20.31%±21.96%, 22.71%±23.86%, P<0.05), 与C组差别无统计学意义.
结论: 胆管结石患者术后存在SO功能障碍及SO运动功能不足两种病理状况, 而且SO的这些异常改变可能与胆管结石的形成和/或复发有关. 经T型管窦道胆道镜测压可以作为诊断SO功能障碍及SO运动功能不足的有效手段.