临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-02-15; 13(4): 582-583
Published online 2005-02-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i4.582
原发性胃恶性淋巴瘤诊治36例
温文鸿, 巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英
温文鸿, 广东省东莞市谢岗医院普通外科 广东省东莞市 523590
巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英, 第一军医大学南方医院普通外科 广东省广州市 510515
通讯作者: 温文鸿, 523590, 广东省东莞市谢岗医院普通外科. E-mail : venny2002@21cn.com
电话: 0769-7765116
收稿日期: 2004-09-18
修回日期: 2004-11-21
接受日期: 2004-12-08
在线出版日期: 2005-02-15
Abstract

目的: 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因、诊断方法和治疗体会.

方法: 对我院1993-10/2003-10收治的36例原发性胃恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.

结果: 本组患者多以上腹部不适或黑便为临床表现. 术前明确诊断17例(47%), 均为胃镜下确诊. 术前误诊19例(53%), 其中误诊为胃癌13例(36%)、胃巨大溃疡6例(17%).32例患者进行了正规手术治疗, 4例患者进行姑息性手术. 病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤, 其中B淋巴细胞性31例, T淋巴胞性3例, 浆样细胞型1例, T、B双淋巴细胞性1例. 34例术后进行了1-8次辅助性CHOP化疗, 总有效率93.4%.31例获得随访, 5年生存率为64%.

结论: 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性, 易于误诊. 胃镜活检是诊断价值的方法. 手术方式与胃癌相似, 但一般不进行淋巴结清扫, 术后化疗是重要的辅助性治疗措施, 病理类型是判断预后的重要指标.

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