临床经验
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世界华人消化杂志. 2005-02-01; 13(3): 424-425
Published online 2005-02-01. doi: 10.11569/wcjd.v13.i3.424
心肺复苏后中枢神经功能障碍与急性胃黏膜病变的关系
孙亚新, 徐岩, 韩秀文, 贺杰, 郭英惠, 付秀清
孙亚新, 徐岩, 韩秀文, 贺杰, 郭英惠, 付秀清, 四平市中心医院消化内镜中心 吉林省四平市 136000
通讯作者: 孙亚新, 136000, 吉林省四平市铁西区迎宾街89号, 四平市中心医院消化内镜中心. sunyaxin2004@126.com
电话: 0434-3622616 传真: 0434-3636627
收稿日期: 2004-11-23
修回日期: 2004-12-02
接受日期: 2004-12-16
在线出版日期: 2005-02-01
Abstract

目的: 研究心肺复苏后发生急性胃黏膜病变(AGML)与中枢神经功能障碍的关系.

方法: 对急诊来院的36例内源性心脏骤停心肺复苏后发生上消化道出血患者在48-120 h内行上消化道内镜检查, 依据检查所见AGML存在与否及发生部位分组, 胃窦部发生AGML者为A组(10例), 胃内其他部位发生AGML者为B组(16例), AGML以外出血者为C组(10例). 脑干功能应用脑干听觉诱发电位(BAEP)评价, 大脑功能应用脑电波(EEG)评价.

结果: A组BAEP测定I、III、V波峰间期100%正常, 脑干功能正常; B组12.5%正常, 25%延长, 62.5%III、V波消失; C组30%正常, 70%III、V波消失. B组和C组脑干功能障碍明显. EEG显示重度异常者在A组为10%, B组93.8%, C组80%.B组和C组大脑功能严重障碍. A组脑死亡为0%, 植物状态为30%, 神志转清占70%; B组为68.8%, 25%, 6.2%; C组为70%, 20%, 10%.B组和C组脑死亡及植物状态发生率明显高于A组. BAEP, EEG及意识障碍程度在A组和B组间、A组和C组间均有显著性差异(P<0.01或P<0.05), 但在B组和C组间无显著性差异.

结论: 心肺复苏后发生AGML在胃内分布状况与中枢神经功能障碍密切相关, AGML发生在胃窦部者脑干及大脑功能障碍相对较轻, 预后良好.

Keywords: N/A