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肠易激综合征临床筛查312例
江汉龙, 钟世顺, 中国人民解放军第四七六医院消化内科 福建省福州市 350002
张振书, 广州南方医院消化内科 广东省广州市 510515
通讯作者: 江汉龙, 350002, 福建省福州市洪山桥, 中国人民解放军第四七六医院消化内科. jianghl476@sina.com
电话: 0591-28376636
收稿日期: 2004-11-29
修回日期: 2004-12-02
接受日期: 2004-12-21
在线出版日期: 2005-02-01
修回日期: 2004-12-02
接受日期: 2004-12-21
在线出版日期: 2005-02-01
Abstract
目的: 探讨肠易激综合征(IBS)患者临床诊断的筛查方案.
方法: 对南方医院1990-2002年住院的312例IBS患者的临床检查资料进行回顾性分析.
结果: 312例IBS患者表现腹痛239例(76.6%), 腹泻146例(46.8%), 大便混有黏液125例(40.1%), 有神经精神症状138例(44.2%). X线钡灌肠检查63例均提示肠蠕动活跃、排空增快, 阳性率100%; 全部患者均行结肠镜检查, 发现肠管痉挛、肠蠕动活跃、肠黏液增多86例, 结肠息肉23例, 盲肠憩室1例, 阳性率35.4%; 胃镜检查238例, 发现慢性胃炎89例, 十二指肠溃疡28例, 十二指肠息肉2例, 阳性率50%; 而腹部及盆腔CT检查43例均无异常. 115例患者行肠道菌群分析, 46例(40%)呈I度菌群失调, 42例(36.5%)呈II度菌群失调.
结论: 除常规检查外, X线钡灌肠、结肠镜、胃镜、腹部或盆腔B超检查可作为IBS筛查常用的影像学方法, 肠道菌群分析可列入常规检查, 有必要进行心理因素的测评, CT可不作为常规检查.
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