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世界华人消化杂志. 2005-11-15; 13(21): 2630-2633
Published online 2005-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i21.2630
Published online 2005-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v13.i21.2630
端端吻合胆道重建在活体肝移植中的应用
徐三荣, 王学浩, 李相成, 张峰, 成峰, 李国强, 王科, 南京医科大学第一附属医院肝移植中心 江苏省南京市 210029
通讯作者: 李相成, 210029, 江苏省南京市, 南京医科大学第一附属医院肝移植中心. doclixc@hotmail.com
收稿日期: 2005-09-21
修回日期: 2005-09-25
接受日期: 2005-09-30
在线出版日期: 2005-11-15
修回日期: 2005-09-25
接受日期: 2005-09-30
在线出版日期: 2005-11-15
Abstract
目的: 探讨端端吻合胆道重建在临床活体肝移植中的应用效果、并发症及处理原则.
方法: 回顾性分析活体肝移植24例临床资料; 其中右半肝活体肝移植6例, 左半肝移植16例, 左外叶2例; 胆道重建均采用供肝肝管与受体胆管端端吻合, 并置＂T＂管外引流.
结果: 24例活体肝移植中, 18例采用供肝的左肝管和受体的胆总管吻合, 5例采用供肝的右肝管和受体的肝总管吻合, 1例右肝管是两个开口, 将右前肝管和受体的肝总管行端端吻合, 右后肝管与胆总管行端侧吻合. 2例患者发生胆漏; 1例出现胆道狭窄; 术后胆管炎2例; 1例术后3 mo拔＂T＂管后出现胆汁性腹膜炎, 再次行胆道引流术, 术后恢复. 胆道并发症总发生率为25%; 发生时间在术后2 d-9 mo.
结论: 端端吻合胆管重建是活体肝移植中胆管重建的可行、有效的方法.
Keywords: 活体肝移植; 胆道重建; 胆道并发症