临床研究
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世界华人消化杂志. 2005-10-28; 13(20): 2450-2454
Published online 2005-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i20.2450
原发性胆汁性肝硬化与自身免疫性胆管炎的临床特征和HLA-DRBl等位基因分析
陈嵩, 朱刚剑, 邓国宏, 朱妍
陈嵩, 邓国宏, 朱妍, 第三军医大学西南医院全军感染病研究所 重庆市 400038
朱刚剑, 荆州市第二人民医院感染科 湖北省荆州市 434000
陈嵩, 男, 1963-09-22生, 贵阳市人, 汉族, 博士, 现为第三军医大学西南医院全军感染病研究所主任医师、副教授, 主要从事慢性肝炎的基础与临床研究.
通讯作者: 陈嵩, 400038, 重庆市, 第三军医大学西南医院全军感染病研究所. cs196@medmail.com.cn
电话: 023-68754475
收稿日期: 2005-08-29
修回日期: 2005-09-01
接受日期: 2005-09-06
在线出版日期: 2005-10-28
Abstract

目的: 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)和自身免疫性胆管炎(AIC)患者的临床表现、肝组织病理学特征及其与HLA-DRB1等位基因的相关性.

方法: 回顾性分析PBC患者94例, 筛选出13例AIC、9例PBC和自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征(PBC/AIH重叠综合征), 分析AIC、PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC患者的临床表现和肝组织病理学特征, 采用序列特异性多聚酶链反应(PCR-SSP)进行HLA-DRB1等位基因分析.

结果: AIC和单纯PBC比较, 在年龄、性别、血生化及肝组织病理学上不能区分二者, 但是AIC患者治疗前AIH计分(8.8±0.9 vs 4.6±0.8, t = 17.45, P<0.01）、ANA和/或SMA阳性率(84.6% vs 22.2%, χ2 = 17.003 9, P<0.01)明显高于单纯PBC. AIC患者血清ALT、AST、IgG明显低于PBC/AIH重叠综合征患者. PBC患者的HLA-DRBl*08基因频率比健康对照组的显著增高(9.7% vs 3.3%, RR = 4.42, P<0.05), 而比AIC患者有增高的趋势.

结论: AIC可能仅是PBC的一种变异形式, 中国汉族PBC的发病与HLA-DR8相关.

Keywords: 肝硬化; 胆汁性; 肝炎; 自身免疫性; 胆管炎; 重叠综合征