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世界华人消化杂志. 2005-09-28; 13(18): 2272-2274
Published online 2005-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i18.2272
Published online 2005-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i18.2272
中晚期肝门部胆管癌诊治15例
张宗明, 李刚, 朱建平, 宿砚明, 钟华, 郭金星, 清华大学第一附属医院消化医学中心 北京市 100016
邢海林, 刘凯, 同济大学附属同济医院普外一科 上海市 200065
通讯作者: 张宗明, 100016, 北京市朝阳区酒仙桥一街坊6号, 清华大学第一附属医院消化医学中心. zhangzongming@mail.tsinghua.edu.cn
电话: 010-64372362 传真: 010-64361322
收稿日期: 2005-08-26
修回日期: 2005-09-02
接受日期: 2005-09-05
在线出版日期: 2005-09-28
修回日期: 2005-09-02
接受日期: 2005-09-05
在线出版日期: 2005-09-28
Abstract
目的: 探讨中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式选择, 提高手术切除率和疗效.
方法: 对2001-10/2004-12收治的15例中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式和随访结果进行回顾性分析, 其中中期7例(Bismuth IIIa型4例, IIIb型3例), 晚期(IV型)8例.
结果: 手术切除10例, 非手术胆道支架内引流5例(IV型5例). 随访14例(14/15, 93.3%), 手术切除组随访10例, 中位生存期14.2 mo(16 d-32.3 mo); 非手术胆道支架内引流组随访4例, 中位生存期3.8 mo(1.3-7.2 mo); 两组中位生存期差异显著(t= 2.802, P<0.05).
结论: 对于中晚期肝门部胆管癌, 联合肝切除的姑息性肝门部胆管癌切除可显著延长患者生存期、提高生活质量, 必要时辅以"架桥式"肝管空肠内引流对提高手术切除率、降低术后胆漏发生率具有重要作用.
Keywords: 肝门; 胆管癌; 根治性切除; 姑息性切除; "架桥式"肝管空肠内引流