文献综述
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世界华人消化杂志. 2005-09-28; 13(18): 2243-2245
Published online 2005-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v13.i18.2243
影响拉米夫定相关乙肝病毒YMDD变异的因素
陆德云, 王甦, 赵连三
陆德云, 王甦, 赵连三, 四川大学华西医院感染性疾病中心 生物治疗国家重点实验室(四川大学)感染病分子生物学研究室 四川省成都市 610041
通讯作者: 赵连三, 610041, 四川省成都市外南国学巷37号, 四川大学华西医院感染性疾病中心.
电话: 028-85422650 传真: 028-85422113
收稿日期: 2005-08-29
修回日期: 2005-09-10
接受日期: 2005-09-17
在线出版日期: 2005-09-28
Abstract

拉米夫定是抗乙肝病毒的主要药物之一, 因其抗病毒作用确切而被广泛用于治疗慢性乙型肝炎. 随着拉米夫定的广泛应用, 由拉米夫定导致的耐药问题逐渐成为人们关注的焦点. 诱发乙肝病毒YMDD变异是引起拉米夫定耐药的主要机制. 当YMDD变异病毒株成为优势株时就会影响拉米夫定的抗病毒疗效, 出现耐药, 导致病毒重新活跃, 甚至病情的加重或死亡. 目前研究认为影响拉米夫定相关YMDD变异的因素有: (1)拉米夫定用药时间. 用药时间越长, 发生YMDD变异的几率越大; (2)用药前病毒荷量、ALT水平及HBeAg状态. 基线HBV DNA滴度高、ALT水平低或HBeAg阳性者较易发生YMDD变异; (3)前C区变异; (4)乙肝病毒基因型; (5)联合用药.

Keywords: N/A